L'artrosi delle articolazioni è attualmente la malattia più comune del sistema muscoloscheletrico. Inoltre, la vita della città, la mancanza di movimento e lesioni attivi sono uno dei fattori che sono predisposti allo sviluppo di questa patologia. Le previsioni mostrano che la popolazione, che soffrirà di artrosi nei prossimi anni, crescerà solo. Secondo gli ultimi dati tra la popolazione americana, il 7% soffre di varie forme di osteoartrite. Le statistiche tra i paesi della CSI non differiscono in modo significativo da tali nei paesi industrializzati. Questa patologia è una delle principali cause di ridurre la capacità di lavorare e disabilità. Inoltre, il danno alle articolazioni non rientra necessariamente in categorie di cittadini dell'agente pensionistico e il momento clou della malattia rientra su gruppi di età dai 40 ai 60 anni.
Antomia dell'articolazione
Per comprendere le cause e il meccanismo dello sviluppo dell'osteoartrite, è necessario familiarizzare brevemente con la struttura anatomica e microscopica dell'articolazione e del tessuto.
Anatomicamente, la connessione è mostrata dalla connessione di due o più ossa. L'articolazione offre la possibilità di spostare le superfici articolari delle ossa articolari. Le caratteristiche rimanenti delle articolazioni (forma, tipo di movimento, carico massimo) sono determinate geneticamente.
Naturalmente, tutte le superfici di attrito dovrebbero avere un rivestimento speciale e regolarmente sovrapposto per scorrimento senza ostacoli. Nelle articolazioni, ciò è garantito dalle caratteristiche della struttura delle piastre di cartilagine dell'articolazione e dalla presenza nella cavità articolare del fluido sinoviale così chiamato, che è un lubrificante biologico. Naturalmente, la cavità articolare dell'articolazione dovrebbe essere protetta da influenze esterne - questo è fornito a causa della capsula articolare, il che significa che la cavità articolare è ermetica. È la mucosa della capsula articolare che crea un fluido sinoviale che fornisce il cibo della superficie articolare della cartilagine e raggiunge uno slittamento massimo. Naturalmente ci sono molte articolazioni nel nostro corpo che offrono diversi tipi di movimenti, hanno carichi diversi e hanno bordi diversi. I movimenti nelle articolazioni sono determinati dalla struttura dell'articolazione, un apparecchio a nastro che limita l'articolazione e rafforza i muscoli che sono legati da tendini sulle ossa articolate.
Che aspetto ha la cartilagine articolare al microscopio?
In effetti, il nostro sistema muscoloscheletrico è formato da un tessuto di cartilagine di diversi tipi. In questa sezione esamineremo solo la cartilagine ialina che forma le superfici articolari delle ossa. Come tutti i tessuti biologici del nostro corpo, il tessuto della cartilagine contiene cellule che vengono indicate come condrociti. Queste celle sono coinvolte nell'organizzazione e nella costruzione della cartilagine. I condrociti sintetizzano alcuni tipi di collagene e sostanze che riempiono il telaio del collagene della cartilagine. Il collagene dà la forza e l'elasticità del tessuto della cartilagine e la sostanza principale che riempie le stanze intercellulari provoca l'elasticità del collagene e le proprietà scorrevoli.
La funzione della sintesi del collagene e la sostanza principale dell'articolazione risiede sui condroblasti così chiamati. Ma ci sono anche cellule con funzioni opposte: la dissoluzione del collagene e la sostanza principale, queste cellule sono chiamate condroclasti. Grazie al funzionamento coordinato di questi tipi di cellule, l'articolazione si adatta ai carichi posizionati su di esso, una crescita adeguata e la modulazione della piastra di cartilagine.
Artrosi Cos'è?
Attraverso l'artrosi (osteoartrosi), i medici significano una malattia degenerativa completa che contiene la piastra di cartilagine delle ossa che formano l'articolazione. Ciò non significa che la causa dei processi degenerativi sia solo le violazioni di Hyalink Norp: ci sono molte più ragioni e sono varie.
Le cause dell'artrosi delle articolazioni
| Sviluppo dell'osteoartrite sullo sfondo di una maggiore attività fisica | Di norma, i volti con un aumento del peso corporeo soffrono di questo tipo di osteoartrite. È solo che le loro articolazioni non sono progettate in modo che si muovano nel contesto di un tale trasporto. Pertanto, la pressatura che le articolazioni del ginocchio di una persona si verificano nella terza fase dell'obesità quando si muovono, al microtrauma della cartilagine. In definitiva, ciò può portare a una violazione delle proprietà scorrevoli della cartilagine e una diminuzione della mobilità articolare. Nel caso degli atleti, i danni alle articolazioni si verificano generalmente a causa di rifiuti di pressione acuti e frequenti tra le superfici cartilaginee durante la violazione delle articolazioni, con un aumento dei carichi su articolazioni non asfaltate. |
| Lesioni articolari e deformazioni innate o acquisite del sistema di apparati di movimento | In queste condizioni, il contatto insufficiente delle superfici articolari delle ossa può portare all'artrosi. In questo caso, l'intero carico non è distribuito uniformemente lungo la superficie articolare durante il movimento e la forma di microtrauma nei luoghi di aumento della compressione. Un esempio di tali patologie usa e getta è: rachite, cifosi, scoliosi, frammentazione impropria di ossa rotte con ossa estreme, deformazione a forma di O o a forma di X delle gambe. |
| Violazioni dei processi di auto -notte Il tessuto della cartilagine | Di norma, questo meccanismo è quello di sviluppare l'artrosi in presenza di processi infiammatori nel corpo, con disturbi circolatori, disturbi ormonali. L'inadeguatezza della rigenerazione (restauro) della cartilagine perduta, la mancanza di una riprogettazione costante del tessuto e il suo diradamento graduale si basa sulla base. |
| Violazione della formazione e della secrezione del fluido sinoviale nell'articolazione | Come sapete, è impossibile assicurarsi che lo scorrimento a secco le superfici di attrito siano asciutte. I media del fluido sinoviale sono violati dalle superfici di attrito e si verificano l'usura e l'infiammazione accelerate, il che peggiora ulteriormente le condizioni dell'articolazione. |
Stadi di artrosi
Come comprende la definizione, questa è inizialmente una patologia che porta alla distruzione del tessuto della cartilagine dell'articolazione. Pertanto, le manifestazioni di questa patologia variano in modo significativo a seconda della distruzione dell'articolazione.
Come risultato della distruzione progressiva della superficie articolare della cartilagine, il paziente ha nuovi sintomi, la previsione per ripristinare la funzione motoria delle variazioni dell'articolazione. A seconda dello stadio dell'artrosi, viene scelto il metodo di trattamento.
Fase di artrosi - Sintomi
| Il primo stadio | Si manifesta attraverso il dolore e i sintomi che si verificano con intenso sforzo fisico. Dopo la calma, tutti i sintomi che si sono verificati durante il carico scompaiono. Allo stesso tempo, il volume del movimento nell'articolazione non è limitato, la resistenza muscolare dell'arto danneggiato dall'artrosi non cambia. I segni minimi di danno alle superfici articolari sono determinati radiologicamente (è possibile determinare il restringimento della colonna articolare). |
| Il secondo stadio | In questa fase, l'artrosi si sente ossessiva. In questo caso, il dolore si verifica non solo con uno sforzo fisico più lungo, ma anche con movimenti minori. La calma non dà il sollievo desiderato e, durante il resto del resto, non può lasciar andare il dolore alle articolazioni colpite. La rigidità dei movimenti appare, la restrizione della mobilità articolare. Naturalmente, tale paziente limita in condizioni dei movimenti che non caricano l'articolazione, la mobilità che porta a un'atrofia dei muscoli corrispondenti. Il radiogramma determina gli ovvi sintomi dell'artrosi: deformazione articolare, crescita ossea, restringimento della colonna articolare, insorgenza della crescita ossea vicino al divario articolare. |
| La terza fase | In questa fase del movimento nelle articolazioni danneggiate, causano dolore insopportabile perché sono gravemente limitati a livello di riflesso. Il dolore può verificarsi in assenza di movimento nell'articolazione. Il paziente prende una posa forzata in cui diminuisce il dolore. I movimenti sono possibili solo con stampelle o gurne. Inoltre, la mobilità delle articolazioni è gravemente limitata o scompare - quando si verificano le superfici articolari delle ossa, che sono chiamate ankilosi. |
Quali articolazioni sono più spesso influenzate dall'osteoartrosi e quali sintomi della tua lesione?
Le articolazioni di grandi dimensioni degli arti inferiori sono spesso esposte a lesioni degenerative: articolazioni dell'anca e del ginocchio. Consideriamo i sintomi in modo più dettagliato.
Osteoartrite dell'articolazione dell'anca.
I principali segni di danno da connessione all'osteoartrite sono descritti sopra. Questi segni possono essere pienamente attribuiti alla sconfitta dell'articolazione dell'anca, per cui si osserva solo un'applicazione di modifica in questo giunto. Innanzitutto, il disagio nell'articolazione dell'anca può essere sentito dopo aver camminato o corretto. Con il progresso dei patologi, si osserva un aumento del dolori articolari e limitato nei movimenti e la rigidità appare forte in alcune posizioni. Nelle ultime fasi, il paziente protegge la gamba, non cerca di calpestarla e non fare alcun movimento nell'articolazione dell'anca.
Osteoartrite dell'articolazione del ginocchio.
L'inseguimento del ginocchio è caratterizzato dal verificarsi di sintomi e dolore doloroso nel ginocchio dopo una lunga passeggiata. Allo stesso tempo, non ci sono manifestazioni esterne di infiammazione. La causa più comune dell'osteoartrosi di questa articolazione sono le lesioni al ginocchio in cui le strutture interne sono danneggiate in passato. Questo danno di solito provoca una violazione dell'impostazione ravvicinata delle superfici di contatto, che porta al sovraccarico di alcune aree della superficie della cartilagine e alla sua usura rapida.
A seconda dello stadio, i sintomi dell'osteoartrosi sono cambiati. E a seconda della causa del verificarsi, dell'adeguatezza del trattamento e dello stato generale, le dinamiche del processo possono variare in modo significativo. Alcune forme sono caratterizzate da una più lunga mancanza di progresso - se non vi è alcun deterioramento nella condizione della connessione per decenni. In altri casi, i sintomi e la graduale perdita di mobilità articolare aumentano rapidamente.
Trattamento dell'osteoartrite
Le principali direzioni nel trattamento dell'osteoartrosi sono farmaci e chirurgici.
Trattamento farmacologico
Prima di tutto, mira a migliorare la circolazione sanguigna nelle articolazioni danneggiate e ad accelerare le proprietà di restauro della cartilagine, degli effetti analgesici e infiammatori. Maggiori informazioni su ciascuno dei gruppi di farmaci:
Farmaci anti -infiammatori non sterici
(FANS). Questi farmaci intervengono in una catena di reazioni chimiche nella cartilagine, che porta all'infiammazione locale. Con l'infiammazione, si verifica il consumo della cartilagine, il dolore, la forza del tessuto della cartilagine durante il movimento diminuisce. L'uso di farmaci anti -infiammatori si riduce o elimina il dolore, impedisce la drenazione delle catene, il che porta all'accelerazione del processo di restauro della cartilagine.
Esistono preparativi sotto forma di compresse, candele rettali e polvere. La selezione delle tattiche del farmaco e del trattamento è determinata dal medico applicabile da uno specialista specifico, a seconda della gravità della malattia, della dinamica del processo e delle malattie associate.
Periodo di azione centrale (oppioidi)
. Di norma, i rappresentanti di questo gruppo appartengono a farmaci da oppiacei. Questi farmaci aumentano la soglia della sensibilità del dolore. Per questo motivo, il dolore delle articolazioni danneggiate è significativamente ridotto.
Medicinali che accelerano il ripristino del tessuto della cartilagine delle articolazioni (condroprotettori).
In effetti, questi farmaci sono elementi strutturali della cartilagine stessa e quindi hanno un effetto attivante sul suo restauro.
Queste sostanze organiche in grandi quantità si trovano nella cartilagine intercellulare. Il tuo meccanismo d'azione non è attualmente esaminato a livello molecolare. È dimostrato un effetto positivo sull'attività di ripristino del tessuto della cartilagine sullo sfondo del trattamento eseguito. Questo farmaco attiva la sintesi di sostanze speciali dalla composizione della matrice intercellulare della cartilagine - prototoglicani e ialuronato. Allo stesso tempo, i processi di assorbimento del tessuto articolare sono significativamente ridotti. La soppressione di alcuni processi chimici viene rimossa dalla reazione di infiammazione nei tessuti, che riduce il danno alla cartilagine e alla gravità della sindrome del dolore. Di norma, l'uso di questo gruppo di medicinali avviene a lungo termine, poche settimane dopo l'inizio della somministrazione regolare del farmaco. Una combinazione di questi due farmaci viene utilizzata più spesso nello schema di trattamento. Tuttavia, gli studi clinici non hanno confermato l'aumento dell'efficacia del trattamento quando si utilizza una combinazione di prodotti medicinali rispetto al trattamento di uno dei condroprotettori. Il trattamento con questi farmaci è generato da corsi lunghi da 6 a 12 mesi. Uno svantaggio essenziale viene aggiunto a tutti i vantaggi di questi farmaci: gli alti costi di trattamento e un lungo periodo di trattamento.
Ialuronato
- È una lunga catena di carboidrati che forniscono la viscosità e l'elasticità del fluido sinoviale. Grazie alle proprietà dell'ialuronato, le proprietà scorrevoli del fluido sinoviale sono in gran parte fornite. Le iniezioni di preparazioni ialuronato sono diffuse. Studi tra i pazienti hanno dimostrato che una delle manifestazioni di osteoartrite è una diminuzione della concentrazione ialuronato nel fluido sinoviale e accorciare le catene delle sue molecole.
Trattamento chirurgico
Questo tipo di trattamento viene utilizzato per ripristinare o migliorare la mobilità delle articolazioni e per rimuovere parti o superficie della cartilagine. Di norma, l'artrosi utilizza metodi chirurgici in casi gravi di osteoartrite. Se il trattamento farmacologico non porta alla stabilizzazione del processo, vi è una restrizione grave o una completa assenza di movimento nell'articolazione o se il dolore nelle articolazioni danneggiate non si ferma.
Nel trattamento dell'osteoartrosi, l'articolazione del ginocchio può essere utilizzata sia operazioni artroscopiche (a basso traumatico) che a grandi operazioni. A seconda delle condizioni dell'articolazione, delle condizioni generali del paziente, dei dispositivi disponibili e delle capacità dello specialista, il tipo di azienda è determinato dal medico individualmente. Una decisione sulla necessità di un'operazione dovrebbe precedere un esame completo, un tentativo di trattare il trattamento medico e il consenso del paziente.
Con un'operazione artroscopica, è possibile rimuovere parte della cartilagine articolare deformata dalla malattia per provocare la morbidezza superficiale, la rimozione di frammenti di cartilagine, la crescita ossea, i frammenti di legamenti danneggiati o il tessuto della cartilagine. Questi processi vengono eseguiti dall'accesso tramite microonde sotto forma del ginocchio. Durante il funzionamento vengono utilizzati dispositivi speciali (artroscopio) che trasmettono informazioni video a un monitor speciale. Un manipolatore con una varietà di ugelli viene inserito nella cavità articolare da un foro aggiuntivo, che viene scambiato a seconda dello stadio e del tipo di operazione.
Proshetics of the ginocchio.
Questo tipo di operazione garantisce la sostituzione delle superfici articolari dell'articolazione del ginocchio con metallo o protesi combinate. Le piastre metalliche preparate ripetono in gran parte la superficie della cartilagine articolare, poiché la biomeccanica dell'articolazione dopo l'operazione è in gran parte simile a quella in un'articolazione del ginocchio sana. Le presse sono prodotte da leghe speciali che non causano reazioni di rifiuto che non si ossidano e non violano le sostanze circostanti.
Funzionamento dell'articolazione dell'anca per l'artrosi.
Durante questa operazione c'è una parziale rimozione della cartilagine e del tessuto osseo del bacino e del femore. Di norma, la testa del collo della coscia viene rimossa. E al suo posto viene impiantato un metallo o una protesi di Cermeted. Anche la superficie articolare del naso pelvico viene rimossa e la seconda parte della protesi, che sostituisce le cavità di oscillazione così chiamata, è saldamente definita al suo posto.
Tuttavia, non si dovrebbe presumere che le protesi comuni siano un mezzo universale per risolvere le articolazioni delle articolazioni per l'artrosi o altri danni all'articolazione. Prima delle operazioni, il paziente si è preparato più a lungo e, dopo l'operazione, viene eseguito un lungo sviluppo graduale dell'articolazione operata. Pertanto, il successo di queste operazioni dipende principalmente dalla competenza del medico curante e dalla responsabilità del paziente.
Quale ginnastica può essere effettuata con osteoartrite?
L'educazione fisica medica viene utilizzata per l'artrosi nella fase subacuta. I compiti principali della terapia di allenamento :
- Correzione ortopedica (eliminazione dei difetti degli arti interessati);
- Accettazione dello stress statico sulle articolazioni;
- Migliorare la mobilità dell'articolazione o prevenire il suo deterioramento.
Vengono eseguite ginnastiche di digoen e numerosi esercizi per e stranabili muscoli e articolazioni. Gli esercizi per le articolazioni colpite si troveranno in una posizione bugiarda, sul lato o sul retro. Sono cambiati con esercizi di respirazione che aiutano a rilassare i muscoli. Il paziente esegue movimenti nell'articolazione interessata in modo indipendente o con l'aiuto di un istruttore.
Quando il dolore si sta indebolendo e la mobilità dell'articolazione migliora, si inizia a eseguire esercizi con ginnastica diversa. Lezioni in piscina.
In nessun caso dovresti dare carichi eccessivi per l'articolazione interessata a movimenti acuti e intensivi. È meglio affrontare uno specialista. Terapia di allenamento e un trainer appositamente addestrato comprendono quali esercizi sono necessari per lesioni di articolazioni diverse. Ad esempio, per la coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca) è necessaria per ripristinare l'angolo della coscia e la sua abdicazione e con rosa gonar (osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio) - flessione ed espansione.
L'osteoartrite può essere trattata con rimedi popolari?
L'artrosi è una malattia incurabile cronica. È impossibile ripristinare la cartilagine articolare colpita - con l'aiuto di farmaci moderni, è possibile solo rallentare la progressione dei cambiamenti patologici. Pertanto, la medicina tradizionale non può essere un'alternativa al trattamento di un medico.
Tuttavia, alcune persone possono ridurre il dolore e migliorare la malattia, specialmente nelle prime fasi dell'artrosi:
Tulle Infusion (Vyazolit Labasis)
Metodo di preparazione
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Prendi 2 cucchiai di foglie marroni tritate secche. Versare 500 ml di acqua bollente. Passare entro un'ora.
Metodo dell'applicazione
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Prendi 100 ml di infusione tre volte al giorno prima dei pasti.
Cavolo
Metodo di preparazione
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Macina la testa di cavolo. Bevi in un mortaio. Premi il succo con uno spremiagrumi.
Metodo dell'applicazione
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Impregnare un pezzo di materia con succo di cavolo e stabilire un impacco sull'area della connessione interessata. Questo aiuta a ridurre il dolore. Puoi indossare un impacco per non più di 3 giorni, quindi crearne uno nuovo.
Devo guardare una dieta con l'artrosi?
La dieta con l'artrosi persegue due goal: l'articolazione con tutte le sostanze necessarie e la lotta contro l'eccesso di massa corporea.
| Prodotti consigliati | Prodotti che dovrebbero essere evitati |
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Non mangiare dopo le 18. 00. Ci sono spesso meglio, ma in piccole parti più o meno nello stesso periodo.
La giusta alimentazione, tenendo conto dello stato generale di una persona e di tutte le malattie croniche, può sviluppare un nutrizionista. Una dieta sana non sarà utile solo per le articolazioni, ma anche per l'intero organismo.
Come si selezionano i raggi del ginocchio per l'artrosi?
Criteri - Il dispositivo ortopedico, che scarica parzialmente l'articolazione interessata nella parte dell'osteoartrite, gli conferisce la giusta posizione. L'uso di una ruota del ginocchio è prescritto da un medico ortopedico. Non dovresti selezionare un interruttore al ginocchio, poiché il trasporto non è solo la condizione del giunto se sei selezionato in modo errato.
Tipi di Kniegelads :
- Chiuso . Offre la fissazione più rigorosa perché non solo cattura l'area articolare, ma anche le aree più alte e inferiori. Tali cuscini del ginocchio vengono utilizzati se il dolore non ha una chiara localizzazione.
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Impostare con tensione regolabile
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Un tale interruttore al ginocchio è adatto se l'artrosi non accompagna un dolore molto grave. È anche prescritto per lesioni durante la riabilitazione.
- Aperto con costole a spirale di rigidità . Viene usato per il dolore quando si solleva e scende sui gradini delle scale.
- cerniera . Varietà universale. Lascia la possibilità di una leggera flessione nel ginocchio. Può essere usato per l'artrosi di stadi con diversi livelli di dolore.
- Per mantenere i tendini . È usato per il dolore sotto il motivo.
- Con riscaldato . Una fonte è installata nella ruota del ginocchio Radiazione a infrarossi (Calore). Il riscaldamento aiuta a ridurre il dolore, a migliorare il flusso sanguigno e l'articolazione. Vengono inoltre utilizzate varie ginocchia di materiali speciali, ad esempio lana di cammello.
Di quale materiale può uscire una bici da ginocchio?
- Cotone . Questo materiale si adatta all'umidità e all'aria e lascia respirare la pelle. È morbido e piacevole da toccare. Ma tali cuscini al ginocchio devono spesso essere lavati. Il cotone puro praticamente non prende - non è molto comodo. Vale la pena scegliere un materiale con fibre elastiche.
- Neoprene . Offre una fissazione più affidabile dell'articolazione del ginocchio. Il punto principale del neoprene è che non si adatta all'aria e all'umidità, ma non respira la pelle, ma suda molto. Pertanto, le knatword neoprene sono meglio indossate in abbigliamento in tessuto naturale.
- Lana . Oltre alla fissazione, si svolgono anche altre funzioni. Lo strato riscalda l'articolazione, aiuta a ridurre il dolore e migliorare il flusso sanguigno. Può assorbire l'umidità.
- Poliestere o vigore . Ha molti vantaggi rispetto ad altri materiali: resistente, resistente, piacevole da toccare e consente alla pelle di respirare. L'unico svantaggio sono i costi elevati.
Come indosso davvero una ruota al ginocchio?
Regole di base per l'uso degli strati del ginocchio :
- La necessità e le condizioni per indossare un croccante possono essere determinate solo dal medico applicabile.
- L'interruttore del ginocchio non è indossato più di 2-3 ore al giorno.
- Il cuscino del ginocchio non è un'alternativa ad altri metodi per il trattamento dell'osteoartrite, ma un'aggiunta. È necessario continuare a assumere farmaci prescritti dal medico e sottoporsi alle procedure.
- È necessario tenere conto della selezione della ruota del ginocchio con cura - idealmente dovrebbe sedersi sulla gamba come un guanto. Le sue funzioni di solito non sono normali. E se è piccolo o lo ritardi troppo, questo porta a una violazione della circolazione sanguigna e al deterioramento dell'articolazione.
- Seguire le condizioni della pelle che è in contatto con l'interruttore del ginocchio. L'aspetto dell'irritazione mostra la selezione errata di dimensioni o materiale.
È possibile massaggiare con l'artrosi?
Il massaggio viene utilizzato nel complesso trattamento dell'osteoartrite, ma può essere eseguito solo dopo l'inizio del dolore.
Attività di massaggi per l'artrosi
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- Ridurre il dolore;
- Rilassati muscoli eccitanti;
- Miglioramento della nutrizione del tessuto articolare;
- Migliorare la mobilità dell'articolazione, impedire lo sviluppo delle contratture;
- Ripristina il volume normale dei movimenti.
La durata del massaggio con osteoartrosi è da 10 a 20 minuti. Il corso può includere 20-25 sessioni che si svolgono a giorni alterni. Il massaggio nei pazienti con osteoartrosi è buono con i bagni minerali per combinare lo sporco.