Gli esperti sottolineano che l’artrosi è una delle malattie più comuni dell’apparato muscolo-scheletrico. Questa malattia ha un impatto estremamente negativo sulla qualità della vita e, se non trattata, porta alla disabilità. Tuttavia L'artrosi delle articolazioni non è affatto una condanna a morte – Una terapia competente aiuta a rallentare significativamente i processi degenerativi delle articolazioni, mentre il trattamento chirurgico consente di ripristinare la libertà di movimento.
Cos'è l'artrosi?
L'artrosi è una malattia degenerativa-distrofica delle articolazioni (chiamata anche artrosi). La malattia colpisce il tessuto cartilagineo delle articolazioni: con l'artrosi diventa più sottile e gradualmente distrutto. Secondo le statistiche, una persona su dieci nel mondo soffre di artrosi. Questa malattia può colpire tutte le articolazioni del nostro corpo, ma quella più comunemente diagnosticata è l'artrosi delle articolazioni del ginocchio e dell'anca (gonartrosi e coxartrosi).
Cause dell'artrosi
È generalmente accettato che l’artrosi sia una malattia degli anziani. In effetti, l'artrosi si verifica più spesso a causa di cambiamenti delle articolazioni legati all'età, ma anche altri motivi possono portare alla distruzione del tessuto cartilagineo. Questo è il motivo per cui l'artrosi si verifica abbastanza spesso, anche in giovane età. L’artrosi può essere il risultato di:
- Lesioni e danni alle articolazioni (artrosi post-traumatica)
- Malattie – artrite, malattie infiammatorie e infettive, malattie della tiroide, ecc.
- Ipotermia
- Sforzo eccessivo sull'articolazione (lavoro fisico pesante)
- Disturbi metabolici e obesità
Artrosi: sintomi e segni
Il primo segno di osteoartrite è il dolore alle articolazioni. Inizialmente si tratta di problemi minori a livello articolare, ma con il progredire della malattia i sintomi peggiorano. Se nelle prime fasi dell'artrosi può verificarsi dolore all'articolazione dopo uno sforzo fisico significativo, nelle fasi successive l'articolazione fa male anche a riposo.
Nell'osteoartrite, il tessuto cartilagineo viene distrutto; Durante il movimento, le ossa entrano in contatto, motivo per cui nell'articolazione si sente uno scricchiolio. Le articolazioni diventano sempre più “vincolanti” e i movimenti devono essere eseguiti con forza. Di solito questa sensazione si manifesta dopo il risveglio, ma dopo essersi mossi per un po', la libertà di movimento viene ripristinata.
Quando un'articolazione viene completamente distrutta, si deforma e cambia forma (artrosi deformante). Di conseguenza, l’arto colpito dalla malattia si accorcia. Il paziente ha difficoltà a muoversi e ha problemi alla colonna vertebrale.
Tipi di osteoartrite
L'artrosi delle articolazioni è classificata secondo diversi criteri. A seconda del grado di alterazione dell'artrosi nel tessuto cartilagineo, si distinguono 4 stadi dell'artrosi. L’artrosi si divide anche in artrosi primaria e secondaria. La causa dell'artrosi primaria sono i cambiamenti legati all'età. L'artrosi secondaria si verifica a causa di lesioni e malattie delle articolazioni (ad esempio artrosi traumatica o artrosi reumatoide). La malattia può svilupparsi lentamente nel corso di anni o portare alla completa distruzione dell'articolazione dopo pochi anni (artrosi progressiva).
C'è ancoraTipi di artrosi a seconda della zona interessata:
- Gonartrosi – Artrosi dell’articolazione del ginocchio
- Coxartrosi – osteoartrite dell'articolazione dell'anca
- Artrosi noncovertebrale – artrosi delle vertebre cervicali
- Artrosi vertebrale – danno alla colonna vertebrale
- L’artrosi femoro-rotulea è una forma di gonartrosi che colpisce la rotula e parte del femore.
Fasi dell'osteoartrosi
La particolarità dell'artrosi è che questa malattia colpisce gradualmente l'articolazione. A seconda dei cambiamenti nel tessuto cartilagineo, si distinguono 4 gradi di artrosi dell'articolazione
Artrosi di 1° grado – Questa è la fase iniziale dell’osteoartrosi. In questa fase la malattia difficilmente si manifesta e molti pazienti non sospettano nemmeno la presenza della malattia.
Artrosi 2 gradi – L’artrosi diventa gradualmente evidente. Il paziente è preoccupato per un lieve dolore articolare, sente uno scricchiolio e avverte una leggera rigidità nei movimenti
Artrosi 3 gradi – I sintomi dell’artrosi peggiorano e la distruzione della cartilagine progredisce. Dolore, limitazione dei movimenti e zoppia sono compagni costanti di un paziente con artrosi articolare. Trova difficile muoversi in modo indipendente, lavorare o condurre uno stile di vita normale.
Artrosi 4 gradi – stadio avanzato dell’artrosi delle articolazioni, in cui la cartilagine articolare è completamente distrutta. In una situazione del genere, la sostituzione dell'articolazione è indispensabile.
Diagnosi di artrosi articolare
L'artrosi delle articolazioni viene diagnosticata utilizzando i raggi X. La radiografia mostra quanto è deformata l'articolazione e quanto si è ristretto lo spazio articolare. Potrebbe anche essere necessaria una risonanza magnetica o un'artroscopia, ma solo in casi particolarmente complessi e poco chiari. Le radiografie delle articolazioni sono generalmente sufficienti per diagnosticare la malattia.
Trattamento dell'artrosi articolare
Se viene diagnosticata l'artrosi, il trattamento può essere conservativo (metodi medicinali e fisioterapici) o chirurgico. Quale sia più efficace in ogni singolo caso viene selezionato da uno specialista tenendo conto di molti fattori.
Trattamento farmacologico dell'artrosi
L'obiettivo principale di tale terapia è eliminare le manifestazioni dell'artrosi. Il trattamento farmacologico per l’artrosi articolare comprende:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei. Con l'artrosi si verifica dolore e l'articolazione si infiamma. Per eliminare i sintomi spiacevoli e fermare l'infiammazione, viene prescritto questo gruppo di farmaci.
- Iniezioni ormonali nell'articolazione. I farmaci corticosteroidi vengono spesso somministrati nella fase acuta dell’osteoartrosi.
- Condroprotettori. Il compito principale di questi farmaci è fermare i processi degenerativi nel tessuto cartilagineo al fine di prevenirne l'ulteriore distruzione.
- Iniezioni intrarticolari di acido ialuronico. I preparati di acido ialuronico sono simili al liquido sinoviale, che fornisce lubrificazione e movimento regolare e libero nell'articolazione. Nell'osteoartrite non viene secreto abbastanza liquido sinoviale, motivo per cui gli ortopedici prescrivono spesso iniezioni di acido ialuronico (iniezioni nell'articolazione per l'artrosi).
- Terapia biologica per l'artrosi (PRP e terapia con citochine). Un nuovo metodo innovativo per trattare l'artrosi, entrato in pratica non molto tempo fa, ma sta diventando sempre più popolare. Ciò comporta l'uso di farmaci basati sul plasma sanguigno del paziente arricchito con piastrine. Grazie alla terapia biologica viene attivato l'apporto sanguigno all'articolazione, viene attivata la produzione di liquido intrarticolare e il tessuto cartilagineo viene rifornito di sostanze nutritive.
Importante! Il trattamento farmacologico dell’osteoartrosi è efficace nelle fasi iniziali della malattia. Gli esperti sottolineano inoltre che la terapia farmacologica non può ripristinare un’articolazione danneggiata, ma può eliminare i sintomi e rallentare la progressione dell’artrosi.
Fisioterapia e altri metodi conservativi per il trattamento dell'osteoartrosi
Il trattamento fisioterapico viene utilizzato anche per combattere l'artrosi. Per migliorare i processi metabolici e la circolazione sanguigna, nonché per rafforzare i muscoli, vengono prescritte varie procedure (laser, fonoforesi, elettroforesi, terapia del campo magnetico, UVT) e terapia fisica.
Inoltre, se soffri di artrosi, devi solo apportare alcune modifiche allo stile di vita:
- Evitare il sovraccarico: è importante distribuire l'attività in modo uniforme e fare delle pause per evitare di sovraccaricare l'articolazione
- Fai attenzione alla tua dieta e al tuo peso: poiché l'eccesso di peso non fa altro che peggiorare i problemi articolari, devi riconsiderare la tua dieta e ridurre il peso corporeo
- Ricordatevi di fare attenzione ed evitare infortuni il più possibile.
- Utilizzare ausili aggiuntivi per la mobilità: negli stadi avanzati dell'osteoartrosi, il movimento indipendente diventa discutibile, quindi è necessario utilizzare un bastone o delle stampelle. Per rendere la camminata più confortevole è possibile utilizzare anche plantari ortopedici, che riducono il carico sull'articolazione.
Esistono anche molte ricette popolari che “aiutano a combattere l’artrosi”. Tuttavia, anche il trattamento dell’artrosi a casa non sempre porta risultati. Inoltre, l'uso di tutti i tipi di lozioni e unguenti fatti in casa molto spesso provoca solo reazioni allergiche e non influisce in alcun modo sulla salute delle articolazioni.
Trattamento chirurgico dell'artrosi
Come trattare l'artrosi se tutti i metodi sopra indicati non portano risultati? In questo caso viene prescritto il trattamento chirurgico dell'artrosi. A seconda del grado di danno articolare e delle caratteristiche individuali di ciascun paziente, viene selezionato il tipo di operazione.
L'artroscopia articolare è una procedura meno traumatica, una procedura intrarticolare attraverso diverse micropunture nell'articolazione. Nell'osteoartrosi viene utilizzato come misura temporanea per “pulire l'articolazione”: vengono rimosse parti del tessuto cartilagineo, escrescenze di osteofiti che interferiscono con la libera circolazione. Questo trattamento allevia il dolore articolare, ma non è una soluzione al problema dell’artrosi.
Un'osteotomia è un'operazione per riallineare l'asse dell'articolazione. Il fatto è che con l'artrosi, di regola, una parte dell'articolazione soffre di più (sopporta un carico maggiore). L'osteotomia ridistribuisce il carico sull'articolazione. Vale la pena notare che l'artrosi è una malattia progressiva delle articolazioni. Pertanto, l’osteotomia è un modo per ritardare, ma non evitare, ulteriori trattamenti.
La sostituzione articolare è un metodo efficace, e in alcuni casi l’unico, per trattare l’artrosi articolare. L'essenza dell'operazione è rimuovere l'articolazione distrutta dalla malattia e impiantare al suo posto un'endoprotesi artificiale. L'articolazione artificiale viene selezionata individualmente, è ideale per ogni paziente e, dopo un periodo di riabilitazione, ripristina completamente le funzioni dell'articolazione danneggiata.
Controindicazioni per l'artrosi
Cosa devi considerare se soffri di artrosi articolare:
Stress sull'articolazione – Se soffri di artrosi, devi evitare di sollevare oggetti pesanti e carichi statici eccessivi. È possibile utilizzare un bastoncino per alleviare la pressione sull'articolazione. Scarpe: le scarpe scelte correttamente riducono lo stress sull'articolazione. Si consiglia di evitare scarpe con tacchi alti.
Peso – L’obesità è un altro fattore nella progressione dell’osteoartrosi. Pertanto, è importante mantenere un peso normale e seguire una dieta equilibrata.
Attività sportive bisogna anche riconsiderarlo. Nell'artrosi devono essere esclusi movimenti improvvisi a scatti (sport di contatto, lotta), corsa su lunghe distanze e sollevamento di carichi pesanti. Ciò, tuttavia, non significa che l’attività fisica debba essere interrotta del tutto. Un’attività moderata avvantaggia solo l’articolazione.
La prevenzione dell’artrosi comprende:
- Attività fisica moderata
- Proteggere le articolazioni dall'ipotermia
- Trattamento di malattie concomitanti (secondo le raccomandazioni specialistiche per l'artrite reumatoide e altre patologie)
- Dieta sana ed equilibrata e controllo del peso
- Riposo sufficiente
- Contatto tempestivo con un ortopedico e trattamento dei problemi articolari
Domande frequenti:
Quale medico cura l'artrosi?
I risultati più efficaci si ottengono quando la malattia viene trattata da un medico altamente specializzato. Pertanto, quando si diagnostica l'artrosi, è necessario consultare un traumatologo ortopedico.
L’artrosi è curabile?
L’artrosi può essere curata mediante un intervento di sostituzione dell’articolazione (endoprotesi). La fisioterapia, i farmaci e altri metodi possono solo aiutare a rallentare la progressione della malattia.
Come si allevia il dolore articolare causato dall'artrosi?
Puoi alleviare il dolore causato dall'artrosi con l'aiuto di antidolorifici e farmaci antinfiammatori non steroidei. Il medico seleziona il farmaco più efficace.
Come si può prevenire l’artrosi?
La prevenzione dell'artrosi è uno stile di vita sano, attività fisica, dieta equilibrata e controllo del peso.
Perché l’artrosi è pericolosa?
L’artrosi è una malattia articolare progressiva che porta alla distruzione dell’articolazione.
Quali sono le conseguenze dell’artrosi?
Senza un trattamento efficace, l’artrosi può diventare invalidante.