Il dolore al collo è un segnale di avvertimento. Forse questo è solo un sovraccarico e dovresti semplicemente sederti e rilassarti. Ma cosa succede se il dolore è associato all'osteocondrosi del rachide cervicale? È importante valutare attentamente i sintomi e il trattamento, poiché le complicazioni possono influenzare l'organo più importante: il cervello.
Cos'è l'osteocondrosi cervicale?
L'osteocondrosi del rachide cervicale è una malattia degenerativa del sistema corporeo osteocondrale. Porta alla distruzione dei dischi intervertebrali della cervice, alla proliferazione del tessuto osseo delle vertebre e alla formazione di escrescenze sulle loro superfici.
Il rachide cervicale è costituito da sette vertebre, la prima delle quali si articola con il cranio. L'unità anatomica e funzionale della colonna vertebrale è il segmento di movimento della colonna vertebrale. Questo è il complesso articolare, a causa del quale si muove la colonna vertebrale. Il complesso è costituito da due vertebre, un disco intervertebrale, superfici articolari delle vertebre (sfaccettature), nervi, legamenti e muscoli.
L'osteocondrosi inizia con un danno al disco intervertebrale e colpisce tutti i tessuti circostanti. Nel tempo, il processo porta a una violazione della biomeccanica dell'intera colonna vertebrale. Con lo sviluppo dell'osteocondrosi, possono formarsi ernie discali, compressioni delle radici nervose e dei vasi sanguigni.
I processi patologici nel disco intervertebrale attraversano quattro fasi: malnutrizione, indebolimento dei legamenti, danno al disco intervertebrale e compressione dei nervi.
Fase 1. . . Le condizioni di nutrizione e metabolismo del disco intervertebrale sono violate. A causa della natura della loro struttura, i finestrini vengono ritirati solo durante la guida. In caso contrario, iniziano i cambiamenti degenerativi nel tessuto: il disco intervertebrale sta morendo di fame e disidratato. La perdita di acqua significa che il disco intervertebrale non può svolgere la funzione di assorbimento degli urti. Il carico sull'anello in fibra aumenta, compaiono crepe e rotture. A questo punto può verificarsi un lieve dolore.
Livello 2. . . Nella seconda fase c'è un indebolimento dell'apparato legamentoso del segmento di movimento della colonna vertebrale. La connessione diventa patologicamente mobile. Il processo patologico nel disco intervertebrale è aggravato, inizia l'ernia (prolasso): la fuoriuscita del nucleo polposo attraverso le fessure nell'anello fibroso. Il dolore diventa periodico.
livello 3. . . Inoltre, il disco intervertebrale è danneggiato in modo permanente. Il nucleo polposo del disco si estende oltre l'anello fibroso. L'ernia risultante può pizzicare le radici nervose. Il processo infiammatorio si sviluppa. Ciò si manifesta in un peggioramento del dolore chiamato sindrome radicolare.
Livello 4. . . Nella quarta fase, la lesione colpisce i tessuti vicini. È possibile la compressione dell'arteria radicolare, con conseguente inadeguato apporto di sangue al midollo spinale. Di conseguenza, parte della colonna vertebrale può diventare completamente immobilizzata.
Primi segni e sintomi principali
All'inizio dello sviluppo dell'osteocondrosi del rachide cervicale compaiono disagio, mobilità limitata e dolore nella zona del collo. Questo è spesso trascurato.
Nel tempo, il dolore si intensifica, diventa doloroso, bruciore, mal di testa, collo, scapole, spalle - forse questo è lo sviluppo della sindrome dell'arteria vertebrale. L'arteria è schiacciata o angusta e il flusso sanguigno è compromesso.
Nelle fasi 1-2 dell'osteocondrosi cervicale, i problemi agli occhi correlati al vasospasmo sono comuni. Oscuramento degli occhi, sfarfallio, comparsa di "mosche", macchie colorate davanti agli occhi: tutti questi sono sintomi di osteocondrosi.
I sintomi più comuni dell'osteocondrosi cervicale:
- Mal di testa, vertigini, nausea e tosse.
- Problemi di udito, dolore all'orecchio, al viso.
- Disturbi del movimento a braccia e gambe. La sensibilità del cuoio capelluto può scomparire.
- Dolore al braccio. Se la radice del nervo viene pizzicata, l'intera area a cui invia gli impulsi può essere ferita o "cadere".
Oltre ai sintomi di cui sopra, ci sono tre principali sindromi dolorose associate all'osteocondrosi del rachide cervicale. La sindrome è un complesso di sintomi. Determinare la sindrome del dolore principale è importante poiché l'intero regime di trattamento si basa precisamente sull'eliminazione del dolore. Ed è impossibile sbarazzarsene senza conoscerne l'origine.
Sindrome miofasciale- Dolore ai muscoli scheletrici e alla fascia adiacente. Il disturbo è associato a sovraccarico, con conseguente crampi, ipertonicità e noduli dolorosi nel muscolo (punti trigger).
Sindrome radicolare- Dolore da compressione persistente delle radici dei nervi spinali. Il processo di ernia con osteocondrosi della colonna vertebrale porta al pizzicamento delle fibre nervose e a una successiva reazione infiammatoria. Il dolore si diffonde lungo il nervo.
Sindrome delle faccette- dolore alle articolazioni vertebrali. Le vertebre della seconda cervice hanno processi articolari collegati da faccette articolari. Nell'osteocondrosi, i dischi intervertebrali vengono distrutti, la loro altezza diminuisce e questo porta al fatto che le capsule articolari delle faccette articolari sono sotto tensione costante. Provoca dolore. Inoltre, il dolore aumenta verso la fine della giornata, soprattutto con una postura forzata prolungata.
Cause di osteocondrosi nel rachide cervicale
Una delle principali cause dell'osteocondrosi è l'incapacità evolutiva della colonna vertebrale di subire elevati carichi verticali. Gli antenati umani camminavano su quattro zampe come gli altri mammiferi. Non soffrivano di osteocondrosi perché nella posizione orizzontale del corpo la pressione intradiscale è due volte inferiore rispetto alla posizione verticale. Secondo gli standard evolutivi, il passaggio alla postura eretta non è avvenuto molto tempo fa e la colonna vertebrale semplicemente non ha avuto il tempo di adattarsi agli elevati carichi verticali. Insieme alla postura eretta, una persona ha acquisito disturbi muscoloscheletrici.
La struttura del collo umano lo rende ancora più vulnerabile. La regione del collo di una persona è costituita da sette vertebre piccole e flessibili collegate tra loro come una piramide di bambini. Questa struttura difficilmente può essere descritta come stabile al di fuori dello stato di riposo. Inoltre, la struttura muscolare in quest'area è debole e i carichi possono essere elevati, il che rende vulnerabile il collo. Ogni infortunio è irto di conseguenze. Anche se la lesione si trovava in una parte diversa della colonna vertebrale, la ridistribuzione del carico può essere la causa dell'osteocondrosi.
L'invecchiamento è un altro fattore. La formazione del tessuto scheletrico e cartilagineo si completa all'età di 21 anni, quindi inizia il processo di invecchiamento irreversibile (degenerazione). Il tessuto cartilagineo viene nutrito solo per diffusione e quando il disco intervertebrale non riceve abbastanza nutrienti, inizia gradualmente a collassare.
Inoltre, lo sviluppo dell'osteocondrosi cervicale è facilitato da:
- Malattie autoimmuni. Coinvolgono le cellule del corpo nel processo patologico di distruzione del tessuto cartilagineo.
- Infezioni, squilibri ormonali, rallentamento del metabolismo: tutti questi disturbi circolatori possono anche servire come fattori nello sviluppo dell'osteocondrosi.
- Uno stile di vita sedentario, condizioni di lavoro in cui una persona trascorre la maggior parte del tempo in una posizione statica forzata.
- Carichi pesanti che provocano lesioni possono provocare schiacciamenti.
- Difetti genetici associati a debolezza del sistema muscolo-scheletrico e inferiorità del tessuto cartilagineo.
Il canale spinale nel rachide cervicale è molto stretto, quindi carichi elevati, lesioni o lesioni possono portare alla compressione del midollo spinale. E questo è molto pericoloso.
Inoltre, in quest'area passa un gran numero di terminazioni nervose e vasi sanguigni. Se il sangue smette di fluire al cervello nella giusta quantità, può verificarsi un ictus.
diagnosi
Durante la diagnosi iniziale di osteocondrosi cervicale, il medico raccoglie la storia medica del paziente. Scopre cosa e come fa male, con quale intensità, durante lo sforzo oa riposo, a che ora del giorno fa più male, se ci sono state lesioni al rachide cervicale.
Durante l'esame del collo, il medico sente le vertebre cervicali e i muscoli, i linfonodi; valuta l'ampiezza di movimento, esclude o conferma la sindrome radicolare.
Per escludere malattie autoimmuni, vengono poi prescritte diagnosi di laboratorio: emocromo completo, ESR, fattore reumatoide, antigene HLA B27.
Il compito principale nella diagnosi è la radiografia, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica.
roentgenaiuta a valutare le condizioni delle strutture ossee, i tessuti molli e la cartilagine non vengono mostrati nelle immagini. Per rendere visibili queste strutture, viene iniettato un mezzo di contrasto: angiografia, discografia, mielografia.
Tomografia computerizzata (TC). . . Anche questo metodo utilizza il principio della radiografia, ma con l'aiuto dell'elaborazione al computer è possibile ottenere una serie di immagini di sezioni longitudinali e trasversali, sulle quali sono visibili tessuto osseo e cartilagineo.
Risonanza magnetica per immagini (MRI). . . È il "gold standard" nella diagnosi di patologie, tra cui cartilagine e tessuti molli. La risonanza magnetica non solo dà un'idea della struttura di organi e tessuti, ma anche della loro funzione. Un'ernia spinale è una complicanza comune dell'osteocondrosi. La risonanza magnetica consente di diagnosticare il processo di ernia in una fase precoce.
trattamento
Il trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale è ridotto a metodi conservativi. Innanzitutto, la sindrome del dolore viene alleviata e quindi vengono prescritte varie procedure. Ma nei casi più estremi, quando il dolore non scompare per più di tre mesi e il farmaco non aiuta, l'unica via d'uscita è l'intervento chirurgico.
Metodi di trattamento non chirurgico
L'osteocondrosi colpisce il sistema osseo e cartilagineo da più di un anno, quindi il trattamento richiederà tempo. Devi essere paziente. Compiti del trattamento conservativo:
- Elimina il dolore.
- Allevia l'infiammazione.
- Ripristina le funzioni delle radici spinali.
- Rafforza il corsetto muscolare e i legamenti.
Il trattamento conservativo comprende la terapia farmacologica e la terapia fisica. I farmaci alleviano il dolore durante un'esacerbazione e la fisioterapia - per avviare i processi di auto-guarigione del corpo.
Nel dolore grave con sindrome radicolare, viene eseguito il cosiddetto "blocco": il farmaco viene iniettato nelle immediate vicinanze della radice infiammata del nervo spinale.
Il trattamento fisioterapico si basa su fattori fisici naturali e ripristinati artificialmente: freddo, calore, corrente elettrica, radiazioni magnetiche, laser e altri. Per ricrearli vengono utilizzate attrezzature speciali, gadget e tecniche manuali.
Terapia laser- attivazione biologica dei processi di rigenerazione del disco. Il corpo inizia a ripararsi.
Plasma terapia (terapia PRP)- iniezioni di plasma isolato dal sangue del paziente. Il plasma è ricco di piastrine, fattori di crescita e ormoni. Dopo le iniezioni, l'immunità locale aumenta e vengono avviati i processi di rigenerazione.
agopuntura- Stimolazione delle terminazioni nervose con aghi speciali. Migliora il metabolismo nelle zone colpite, allevia il dolore.
Terapia con onde d'urto- esposizione a onde ad alta frequenza. Consente l'avvio di processi di recupero naturale.
Kinesioterapia- terapia fisica. Può essere attivo (terapia fisica) e passivo (massaggio, trazione). La terapia fisica rafforza i muscoli della schiena, lo stretching allevia la tensione e il dolore. La selezione viene effettuata tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.
Terapia manuale e massaggio- Effetti sui tessuti molli e sulle articolazioni per ripristinare l'equilibrio nel corpo e sincronizzare i processi. Ripristinano la mobilità e alleviano il dolore.
Taping- Applicare speciali cerotti sulla pelle dove è necessario agire sui recettori per allungare e contrarre i muscoli. Può rilassare e rafforzare.
Un paziente con dolore acuto per alleviare la colonna vertebrale si consiglia di indossare bende e collari speciali intorno al collo.
L'effetto positivo del trattamento conservativo si ottiene in 2-3 mesi. Se non ci sono risultati, si consiglia un intervento chirurgico al paziente.
Metodi chirurgici per il trattamento dell'osteocondrosi
La chirurgia per l'osteocondrosi cervicale è una misura estrema che richiede indicazioni speciali. La chirurgia è consigliata se:
- Il dolore non può essere alleviato con un trattamento terapeutico per più di 3 mesi.
- C'è un'ernia del disco.
- La tenerezza all'estremità scompare
Anche la riabilitazione post-operatoria richiede tempo e può includere un trattamento terapeutico.
L'osteocondrosi cervicale è una malattia degenerativa complessa. È impossibile non trattarlo. Tali gravi disabilità del sistema muscolo-scheletrico possono portare a disabilità. Il dolore al collo può diventare cronico, l'osteocondrosi si diffonde a diverse parti della colonna vertebrale. La prevenzione tempestiva può prevenire lo sviluppo di questa malattia.
profilassi
L'attività fisica quotidiana è necessaria per mantenere la salute del rachide cervicale. La nutrizione dei dischi intervertebrali avviene in movimento, quindi questo è estremamente necessario. È importante che i carichi siano ottimali e regolari.
Se il lavoro è associato a una permanenza costante in una posizione statica, è necessario un riscaldamento periodico. E a casa, dopo una giornata di lavoro, puoi sdraiarti sulla schiena per un po 'su una superficie piana con un rullo sotto il collo. Questo metodo aiuta a ripristinare la curvatura del collo della colonna vertebrale e ad alleviare la tensione muscolare.
Una corretta postura durante il sonno è importante per prevenire l'osteocondrosi cervicale. Se una persona si alza al mattino con dolore al collo, significa che i muscoli non hanno avuto il tempo di riposarsi e riprendersi. Un cuscino ortopedico, selezionato individualmente per 3-5 anni, aiuta qui.