Molte persone moderne scoprono il mal di schiena in età relativamente giovane. Il tipico dolore lancinante spesso compare per la prima volta tra i 25 ei 27 anni. A questa età termina il processo di formazione della colonna vertebrale.
In questo articolo imparerai perché ti fa male la schiena nella regione lombare e come trattare a casa le principali malattie accompagnate da un sintomo clinico simile. Trova suggerimenti per scegliere lo specialista giusto. Scoprite metodi terapeutici moderni ed efficaci senza danni alla salute.
Per prima cosa ti spiegheremo cosa può ferire esattamente nella regione lombare: quali tessuti strutturali ci sono e di cosa sono responsabili. La base è il tessuto osseo. Forma le cinque vertebre lombari e i loro processi, l'osso sacro e le articolazioni sacroiliache. Anche l'osso sacro è costituito da cinque vertebre, ma si fondono in un unico osso triangolare tra i 23 e i 25 anni.
C'è tessuto cartilagineo tra le vertebre. Si tratta di dischi intervertebrali, ciascuno dei quali ha un anello fibroso (una membrana elastica densa) e un nucleo polposo (un corpo gelatinoso interno con una struttura gelatinosa). Queste formazioni garantiscono una distribuzione uniforme dei carichi ammortizzanti e meccanici. Mantengono l'altezza fisiologica degli spazi intervertebrali. Questo è molto importante per evitare la compressione e il danneggiamento dei nervi radicali che corrono dal midollo spinale attraverso il foro nei corpi vertebrali.
Le fibre nervose sono anche i tessuti del corpo, ce ne sono molte nella regione lombare. Prima di tutto, questa è la struttura del midollo spinale, la parte centrale del sistema nervoso autonomo umano. Con il suo aiuto, tutte le funzioni del corpo sono controllate efficacemente. Vasi, cuore, fegato, cistifellea, intestino, ecc. lavorano sotto il suo controllo. Senza l'influenza del sistema nervoso autonomo, una persona non è nemmeno in grado di sollevare le ciglia e aprire gli occhi. Questa è una parte molto importante del corpo.
I nervi radicolari accoppiati originano dal midollo spinale e sono ricoperti da membrane dure. Escono attraverso i fori laterali di ciascuna vertebra. Sono responsabili dell’innervazione di alcune aree del corpo. Insieme, i nervi della radice lombare e sacrale formano il plesso lombosacrale attraverso i loro rami. Da esso derivano grossi nervi: sciatico, femorale, inguinale, otturatorio e safeno laterale.
La stabilità della colonna lombare e dell'intera colonna vertebrale è assicurata dai legamenti. Ci sono bande trasversali corte e longitudinali lunghe. I loro stiramenti, fratture e deformazioni cicatriziali spesso causano dolori lombari nelle persone giovani e attive. Oltre ai legamenti sono coinvolti anche i tendini e i muscoli paravertebrali.
Vorrei approfondire quest'ultimo aspetto. Oltre a garantire la stabilità della posizione vertebrale e la sua flessibilità, i muscoli paravertebrali sono responsabili della nutrizione diffusa del tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali.
L'anello fibroso e il nucleo polposo del disco intervertebrale non hanno un proprio sistema circolatorio. Possono assorbire liquidi e cibo solo attraverso uno scambio diffuso tra loro e i muscoli paravertebrali circostanti. Quando la fibra muscolare è indebolita e non riesce a contrarsi completamente, inizia un processo di distruzione degenerativa. I dischi intervertebrali si disidratano e perdono elasticità e altezza. Non proteggono più i nervi radicali dalla compressione dei corpi vertebrali.
Ci sono anche tessuti molli, vasi sanguigni e linfatici nella regione lombare della colonna vertebrale. Potresti anche essere esposto a varie influenze negative. Approfondiremo più dettagliatamente le cause del dolore nella regione lombare più avanti nell'articolo.
Motivi per cui fa male la parte bassa della schiena
Prima del trattamento, è necessario chiarire le ragioni del dolore nella parte bassa della schiena: solo l'effetto eziologico può garantire il completo recupero del paziente.
Ad esempio, se la parte bassa della schiena fa male a causa dello spostamento del corpo vertebrale o del disco intervertebrale, il trattamento dell'osteocondrosi con farmaci antinfiammatori non steroidei in tale situazione è completamente inutile. O meglio, addirittura dannoso. Ma spostare una vertebra o un disco spostato nella posizione corretta e rafforzare i muscoli, i legamenti e i tendini circostanti è la strada da percorrere. In questo modo il medico ripristina completamente lo stato fisiologico del tessuto e allevia il paziente dal dolore.
Vediamo quindi quali sono le cause del dolore nella regione lombare:
- Osteocondrosi – danno distrofico degenerativo al tessuto dell'anello fibroso dovuto all'interruzione dei processi nutrizionali diffusi;
- Complicazioni dell'osteocondrosi, ad esempio riduzione dell'altezza del disco intervertebrale con aumento dell'area occupata (fase di protrusione) o rottura dell'anello fibroso, con fuoriuscita di parte del nucleo polposo attraverso uno strappo (ernia intervertebrale);
- Instabilità della posizione dei corpi vertebrali e il loro spostamento periodico rispetto all'asse centrale e tra loro, come antiestesia e retrolistesi;
- Stenosi del canale spinale, comprese quelle causate dallo spostamento del corpo vertebrale o dalla protrusione dell'ernia intervertebrale nel canale spinale;
- Stiramento e lacerazione microscopica dei tessuti dei legamenti e dei tendini, compreso il successivo processo di cicatrici grossolane: viene esercitata una pressione sulla fibra nervosa, causando dolore;
- Infiammazione delle fibre muscolari – miosite (ischemica, infettiva, asettica, traumatica, calcificante, ecc.);
- Fratture e crepe dei corpi vertebrali e dei loro processi, inclusa la successiva formazione di calli ruvidi;
- Deposizione di sali di calcio sui corpi vertebrali e sui loro processi (osteofiti);
- sindrome del piriforme;
- sindrome della cauda equina;
- Curvatura della colonna vertebrale, cattiva postura e torsione delle ossa pelviche;
- Distruzione delle articolazioni sacroiliache delle ossa.
Questo non è un elenco completo dei motivi per cui fa male la parte bassa della schiena: prima del trattamento, un medico esperto raccoglierà sicuramente i dati dell'anamnesi del paziente, li confronterà con i parametri identificati durante l'esame e trarrà le conclusioni appropriate su ciò che ha portato allo sviluppo di una particolare malattia.
I fattori provocatori nello sviluppo del dolore nella regione lombare possono essere i seguenti aspetti:
- Obesità: maggiore è il peso corporeo di una persona, maggiore è la tensione sui tessuti della colonna vertebrale e più velocemente vengono distrutti.
- mantenendo uno stile di vita sedentario, in cui non vi è sufficiente stress fisico sui muscoli della schiena, non funzionano e il processo di nutrizione diffusa dei dischi intervertebrali cartilaginei viene interrotto;
- organizzazione impropria del posto di lavoro e del posto dove dormire la notte;
- Violazione delle regole per la scelta di abbigliamento e scarpe adeguate;
- lavoro fisico pesante con eccessiva tensione dei muscoli lombari;
- cattiva postura, abitudine a sdraiarsi;
- Lesioni nella regione lombare;
- posizione errata del piede;
- Il consumo di alcol e il fumo portano all'interruzione della microcircolazione del sangue e del fluido linfatico, che porta all'interruzione del trofismo dei tessuti.
Visita un medico esperto: ti aiuterà a identificare la possibile causa ed eliminarla dalla tua vita. Questo sarà il primo passo sulla strada della ripresa.
Mal di schiena: sintomi e come controllarlo
Ora parliamo di come verificare se ti fa male la parte bassa della schiena: a quali esami dovresti sottoporti e a quali sintomi prestare attenzione. Prima di controllare se ti fa male la parte bassa della schiena, devi fissare un appuntamento con un medico specializzato in vertebre o un neurologo. Questi medici possono formulare una diagnosi preliminare corretta durante l'esame iniziale. A seconda di ciò, raccomandano una serie di esami aggiuntivi.
L'esame inizia solitamente con una radiografia della colonna lombare. Nell'immagine, il medico può vedere una frattura, una fessura, osteofiti, una ridotta altezza degli spazi intervertebrali, la distruzione e la deformazione delle articolazioni e lo spostamento dei corpi vertebrali. Per valutare le condizioni dei tessuti molli (dischi intervertebrali, legamenti, tendini, muscoli), è necessaria una risonanza magnetica. A seconda delle indicazioni, è possibile eseguire l'ecografia degli organi interni, l'elettromiografia e l'elettroneurografia.
Come capire che fa male la parte bassa della schiena: la risposta a questa domanda non dovrebbe essere difficile per chiunque abbia affrontato una manifestazione simile della malattia almeno una volta. Il dolore nella regione lombare è difficile da confondere con qualcos'altro.
Può essere acuto, limitante, lombalgia, ottuso, costante, ecc. A seconda del tipo di dolore, il medico può fare una diagnosi preliminare. Come scoprire se ti fa male la parte bassa della schiena: devi provare a piegarti in avanti e toccare il pavimento con le dita. Se questo aumenta l'attacco di dolore, non ci sono dubbi. Il dolore è associato proprio alla distruzione dei tessuti della colonna vertebrale.
La seconda cosa a cui prestare attenzione è palpare i processi spinosi della colonna vertebrale. Quando la colonna vertebrale viene distrutta, fa sempre molto male. È meglio che la palpazione venga eseguita da un'altra persona. È impossibile confrontare oggettivamente la forza della pressione e l'entità del dolore.
Altri sintomi del mal di schiena:
- Il dolore può irradiarsi agli arti inferiori;
- La debolezza della gamba si verifica a causa di un danno al nervo radicolare o al suo ramo.
- i muscoli della zona interessata sono eccessivamente tesi e non possono essere rilassati senza un intervento terapeutico;
- la mobilità è fortemente limitata;
- Possono verificarsi disfunzioni del colon e della vescica (stitichezza e ritenzione urinaria).
Tutti questi sintomi indicano che la colonna vertebrale è interessata. È necessario consultare un vertebrologo o un neurologo. Viene quindi eseguito il trattamento per ripristinare il tessuto spinale danneggiato.
Mal di schiena: cosa fare, come trattare?
Se ti fa male la parte bassa della schiena, devi ottenere una diagnosi prima del trattamento. Il punto è che il dolore è solo un sintomo. Solo una malattia accompagnata da questo sintomo può essere curata. Altrimenti non ne verrà fuori nulla di buono. Il trattamento sintomatico non porta alla guarigione. Fanno cronicizzare la malattia. Ciò può portare alla disabilità del paziente in futuro.
Allora cosa fare e come trattare se la parte bassa della schiena fa male a causa dell'osteocondrosi? È necessario iniziare con la trazione spinale manuale. Durante la procedura, il medico aumenta la distanza tra i corpi vertebrali. Questo aiuta a raddrizzare il tessuto del disco intervertebrale. La compressione da parte del nervo radicolare viene eliminata. Il dolore del paziente scompare completamente.
Se ti fa male la parte bassa della schiena, devi interrompere tutti i tipi di attività fisiche e di assorbimento degli urti prima del trattamento. Il riposo a letto dovrebbe essere assicurato a casa per i primi giorni. Inoltre, dopo aver alleviato il dolore, è necessario iniziare il trattamento riparativo. Vengono utilizzati vari metodi. La terapia manuale, a differenza dei farmaci farmacologici, mostra risultati positivi.
Con l'aiuto della terapia manuale i pazienti possono gestire anche le ernie intervertebrali di grandi dimensioni senza intervento chirurgico. Pertanto, ti consigliamo vivamente di contattare una clinica di terapia manuale vicino a casa tua per il trattamento del mal di schiena.