Quasi tutti prima o poi hanno avvertito mal di schiena. Possono essere di breve durata, associati all'attività fisica, oppure cronici e insorgere a causa di diverse patologie. Inoltre, il mal di schiena non è una malattia, ma piuttosto un sintomo che accompagna alcune malattie. Se è localizzato nell'area delle scapole, ciò può indicare processi patologici nella colonna vertebrale, negli organi interni o nelle scapole. L'automedicazione è inaccettabile, poiché il paziente stesso non riesce a capire il motivo per cui si è verificato il dolore e senza un trattamento adeguato la patologia progredisce.
Tipi di dolore
Il mal di schiena può verificarsi non solo negli adulti ma anche nei bambini. Possono essere diversi per tipologia ed intensità e sono sintomi di diverse patologie. Tuttavia, indicano sempre lo sviluppo di alcuni processi patologici. Anche il dolore lieve e a breve termine che si verifica dopo un aumento dello stress non dovrebbe essere ignorato. Se non si lascia riposare i muscoli e si continua a sforzarli, può verificarsi un processo infiammatorio. I tessuti molli si gonfiano, il che può portare a radici nervose schiacciate e cattiva circolazione. Tutto ciò porta alla comparsa di varie patologie della colonna vertebrale.
Il dolore in quest'area può variare in gravità. Se la causa è una lesione, un'infiammazione acuta o un nervo schiacciato, il dolore sarà lancinante, bruciante o lancinante. Di solito peggiora con il movimento, la tosse, gli starnuti o il sollevamento delle braccia. Ma a volte le sensazioni dolorose non diminuiscono nemmeno a riposo. Ciò accade quando il dolore è associato a tensione muscolare, a malattie del cuore o degli organi addominali. Tale dolore può essere eliminato solo con l'aiuto di una terapia speciale.
Senza trattamento, i processi acuti diventano cronici. Il dolore è doloroso e può manifestarsi periodicamente, ad esempio dopo un aumento dello stress o quando si eseguono determinati movimenti. In varie malattie croniche, dopo l'attività fisica o dopo essere stati seduti a lungo davanti al computer si verificano dolori lancinanti, lancinanti o brucianti. Anche dormire su un cuscino molto basso o alto, su un materasso troppo duro o su una superficie irregolare può causare mal di schiena. Inoltre, spesso è impossibile eliminarli senza eliminare la causa sottostante.
Inoltre, il dolore alla colonna vertebrale può essere accompagnato da altri sintomi. Il più comune è la rigidità; il paziente ha difficoltà a eseguire determinati movimenti.
Durante una sparatoria o un attacco di osteocondrosi, una persona assume spesso una posizione forzata e non è in grado di muoversi. Potrebbe avere difficoltà a respirare e provare un forte dolore quando starnutisce o tossisce. Si osservano spesso intorpidimento della pelle sulla schiena e sugli arti superiori, debolezza muscolare, parestesia e sensazione di gattonare.
A volte il dolore alle scapole e alla schiena non è correlato alla colonna vertebrale o al sistema muscolo-scheletrico. Il dolore dovuto a malattie del cuore, dei polmoni o degli organi digestivi può irradiarsi, cioè irradiarsi alla schiena, alle scapole, alle spalle, allo sterno e persino alle braccia. In questi casi, il dolore si verifica a causa dell'irritazione dei recettori delle estremità nervose. Rispondono a un processo infiammatorio, a un afflusso di sangue, gonfiore o forte dolore negli organi vicini.
Oltre alle differenze di intensità e ai sintomi associati, il dolore può essere localizzato in diverse sedi. Nelle malattie della colonna vertebrale, il dolore si verifica nella zona delle vertebre tra le scapole, a volte sopra o sotto. Se questo sintomo è causato da malattie degli organi interni, il dolore si manifesta sul lato destro, sinistro o sulla schiena. Possono irradiarsi allo sterno, alla colonna vertebrale, alla scapola, alla spalla o al braccio. Il dolore è particolarmente intenso durante un infarto, quando sembra che faccia male tutto il lato sinistro del corpo.
A volte il dolore è localizzato direttamente nella regione della scapola. Ciò si verifica con lesioni o malattie di questo osso, così come dell'articolazione della spalla. In questo caso, avvertirai rigidità nei movimenti, dolore alla spalla, gonfiore e possibilmente un clic o un rumore stridente quando alzi il braccio. Ciò si verifica con la periartrite gleno-omerale, la neurite del nervo brachiale, la miopatia, l'osteomielite e dopo un infortunio.
cause
Il mal di schiena nella zona della scapola è spesso associato a malattie della colonna vertebrale. Ma la regione del torace ha una struttura speciale. Non è così mobile, è rafforzato dai muscoli intercostali, quindi l'osteocondrosi o l'ernia si verificano molto raramente qui.
I dischi a questo punto sono piccoli e non così elastici, creando una struttura forte e inattiva. Tutte le vertebre sono collegate alle costole tramite articolazioni, quindi raramente si verifica uno spostamento. Molto spesso, gli anziani soffrono di tali patologie, i cui processi degenerativi progrediscono.
Tuttavia, la colonna vertebrale toracica è spesso soggetta a varie deformazioni. Una patologia come la scoliosi, che si manifesta durante l'infanzia, può causare mal di schiena anche nell'adolescenza. E gli adulti che non hanno curato la scoliosi spesso soffrono di forti dolori tra le scapole. Sono questi pazienti che successivamente sviluppano varie patologie.
Le cause più comuni di dolore sono:
- L'osteocondrosi si verifica a causa di uno stile di vita sedentario e della mancanza di nutrienti, a seguito della quale il tessuto cartilagineo si rompe;
- Le ernie intervertebrali si verificano più spesso nella colonna lombare perché sottoposta allo stress maggiore, ma a volte si verificano anche nella colonna toracica;
- La nevralgia intercostale deriva da radici nervose schiacciate a causa di lesioni, infiammazioni o aumento dello stress;
- Se la colonna vertebrale fa male tra le scapole, potrebbe trattarsi di spondiloartrosi, caratterizzata da processi degenerativi nelle articolazioni vertebrali.
Molto spesso, il dolore localizzato vicino alla colonna vertebrale è associato a muscoli o legamenti. Secondo le statistiche ne soffrono le persone che fanno molta attività fisica. Questa patologia è addirittura considerata una malattia professionale per operai edili, caricatori, sarti e sollevatori di pesi. Il mal di schiena sopra la parte bassa della schiena è comune anche tra gli operatori mentali o gli automobilisti perché trascorrono lunghi periodi di tempo senza cambiare postura. La colonna vertebrale soffre particolarmente quando si lavora in condizioni di correnti d'aria o di umidità. Dopo essere rimasti seduti tutto il giorno davanti al computer sotto l'aria condizionata, molte persone notano che la sera hanno mal di schiena. Ciò causa la miosite, un’infiammazione dei muscoli.
Tuttavia, tali sensazioni non sono sempre causate da malattie della colonna vertebrale o dei muscoli. A causa di alcune malattie degli organi interni, può verificarsi mal di schiena nella zona della scapola. Il più facile da distinguere è il dolore che si verifica con l'ulcera allo stomaco o la pancreatite. Può essere localizzato anche nella zona delle scapole, ma si osservano anche dolori alla cavità addominale, nausea, disturbi intestinali, dispepsia e bruciore di stomaco.
Molto spesso la schiena fa male a sinistra sotto la scapola durante un infarto o un attacco di angina pectoris. In questo caso, il paziente avverte ansia, sensazione di mancanza d'aria e la sua pressione sanguigna può scendere. Tali sensazioni possono essere riconosciute dal fatto che scompaiono dopo l'assunzione di nitrati. Se il dolore lancinante alla schiena è accompagnato da tosse, febbre o difficoltà respiratorie, la causa potrebbe essere una polmonite o una pleurite.
Con la colelitiasi, può verificarsi un forte dolore alla schiena sotto le scapole. Quando un calcolo blocca il condotto, le cellule nervose si irritano, provocando dolore al lato destro. Inoltre, spesso sono più visibili da dietro. Ciò accade con colecistite, malattie del fegato, gastrite acuta, bruciore di stomaco, ascesso diaframmatico e aneurisma aortico. Sintomi simili si verificano anche con l'urolitiasi e la pielonefrite. In questo caso il dolore si avverte solo sotto le scapole su entrambi i lati della schiena.
Inoltre, le donne incinte spesso avvertono dolore alla schiena tra le scapole. Ciò è dovuto all’aumento dello stress sui muscoli della schiena e ai cambiamenti ormonali nel corpo. In questo momento, le malattie croniche della colonna vertebrale o degli organi interni possono peggiorare, causando anche dolore simile.
Caratteristiche di alcune malattie
La guarigione completa e il sollievo dal dolore sono possibili solo per alcune patologie. Per fare ciò, è necessario consultare un medico in modo tempestivo e fare una diagnosi corretta. Tuttavia, ciò non è sempre possibile, poiché molte patologie nelle fasi iniziali non mostrano quasi nulla. Esistono però alcune caratteristiche che, in base al tipo di dolore, aiutano a determinare in anticipo il motivo per cui si è manifestato.
- Quando un disco presenta un'ernia, l'anello fibroso del disco viene distrutto. Ciò di solito accade a causa di disturbi metabolici o di un apporto insufficiente di nutrienti ai tessuti. In questo caso, il nucleo del disco può gonfiarsi, pizzicando le radici nervose. Ciò provoca un forte dolore. Possono essere brucianti, sparanti o costanti. Spesso il dolore si diffonde lungo il nervo o lungo la colonna vertebrale.
- Con l'osteocondrosi, il dolore è solitamente doloroso, ma l'esacerbazione può portare a dolore acuto. Compaiono dopo un aumento dello stress, dell'ipotermia o del sonno in una posizione scomoda.
- La scoliosi provoca dolore doloroso su entrambi i lati della colonna vertebrale. Di solito si trovano tra le scapole, ma possono estendersi verso l'alto o verso il basso e fino allo sterno. La mobilità del paziente è spesso limitata e i muscoli di un lato del corpo si indeboliscono. Una spalla sarà più alta dell'altra.
- La nevralgia intercostale provoca forte dolore, bruciore, lancinante o lancinante. Tuttavia, di solito si trovano su un lato della schiena, nello sterno o ai lati della colonna vertebrale. Possono diffondersi lungo il nervo nella scapola, nella spalla o nel braccio. Il dolore aumenta con il movimento e la pressione sul sito di proiezione del nervo.
- La miosite si verifica più comunemente nella zona delle costole e dello sterno a livello delle scapole. Il dolore aumenta con il movimento e provoca la sensazione di un ago. Il dolore può essere così forte che sembra che tutti i muscoli facciano male e tutta la schiena faccia male.
I dolori causati da patologie degli organi interni sono più facili da riconoscere, poiché sono quasi sempre accompagnati da sintomi specifici. Ad esempio, le ulcere allo stomaco sono associate all’assunzione di cibo e le riacutizzazioni variano stagionalmente. Il dolore può essere accompagnato da nausea e bruciore di stomaco quando l'esofago brucia e diventa più leggero dopo il vomito. Molto spesso, il dolore con questa patologia si diffonde nella parte sinistra del corpo: alla scapola, allo sterno e alla spalla. Se l'ulcera si perfora, si verifica un dolore grave, molto intenso. Questa condizione richiede il ricovero immediato in quanto può avere gravi conseguenze.
Come trattare
L'automedicazione per un tale problema è inaccettabile. Alcuni pazienti, soprattutto gli anziani, iniziano ad assumere analgesici o FANS per il mal di schiena. Tuttavia, ciò è possibile solo se il dolore è causato da affaticamento o crampi muscolari. Tutte le altre patologie richiedono un trattamento speciale. In caso di angina pectoris, ulcere gastriche, pancreatite e malattie della colecisti è particolarmente importante assumere solo i farmaci prescritti dal medico. Senza un trattamento specifico, queste malattie possono causare gravi complicazioni. Quanto prima il paziente decide di consultare un medico, tanto maggiore è la possibilità di eliminare rapidamente i sintomi.
Prima di decidere il trattamento, uno specialista prescriverà un esame e determinerà il motivo per cui la schiena potrebbe farti male. Per fare una diagnosi preliminare, determina il tipo di dolore, la sua intensità e posizione. È importante sapere quando si verifica il dolore e quali ulteriori sintomi lo accompagnano. E poiché ci sono molte ragioni per cui si verifica dolore tra le scapole, anche i metodi di trattamento sono diversi. Ciò che possono avere in comune è che durante una riacutizzazione è necessario ridurre l'attività fisica; è meglio osservare il riposo a letto.
La terapia locale e gli antidolorifici possono essere utilizzati solo se il dolore è causato da lesioni, patologie della colonna vertebrale, dei muscoli o delle fibre nervose. In questo caso è necessario eliminare l'infiammazione e il dolore, ripristinare la normale struttura anatomica dello scheletro e ripristinare la mobilità.
Per questo, viene spesso utilizzata la terapia complessa. Ciò può includere:
- farmaco;
- procedure fisioterapeutiche – elettroforesi, ultrasuoni, magnete, terapia con onde d'urto;
- massaggi, agopuntura e terapia manuale;
- esercizi terapeutici;
- una procedura chirurgica prescritta per un'ernia, una lesione grave o una crescita eccessiva di osteofiti.
Se viene diagnosticata una malattia cardiaca, il paziente viene trattato da un cardiologo. Vengono prescritti glicosidi cardiaci, anticoagulanti e fibrinolitici. I farmaci antibatterici ed espettoranti vengono utilizzati per la polmonite, che può anche causare mal di schiena. Sono efficaci anche le inalazioni, i massaggi e la fisioterapia.
Dopo aver alleviato il dolore acuto, un’attività fisica moderata è benefica. Indipendentemente dalla causa del mal di schiena, si consiglia ai pazienti di eseguire regolarmente esercizi speciali, camminare di più, nuotare e fare yoga. È anche molto importante mangiare correttamente per evitare ulteriori carenze nutrizionali.
Il dolore alle scapole è un problema abbastanza comune. Si verifica in persone di tutte le età, anche nei bambini. Per prevenire il verificarsi di tale dolore, è necessario condurre uno stile di vita sano, non sforzarsi eccessivamente ed evitare lesioni, ipotermia e stress.