L'osteocondrosi che colpisce la colonna vertebrale toracica è spesso mascherata da patologia degli organi interni. Si manifesta con dolore al cuore, mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria durante l'inalazione e attacchi di panico. Pertanto, diagnosticare l'osteocondrosi toracica è alquanto difficile. Dopo il rilevamento, viene effettuato un trattamento conservativo con farmaci, fisioterapia e terapia fisica. E con gravi danni ai dischi toracici e alle vertebre, è necessario un intervento chirurgico.
Breve descrizione della malattia
L'osteocondrosi toracica è una malattia degenerativa-distrofica della colonna vertebrale. Nelle prime fasi dello sviluppo si verifica una lenta distruzione dei dischi intervertebrali. Diventano sottili, fragili e sulla loro superficie si formano crepe radiali. Per stabilizzare il segmento toracico affetto da osteocondrosi, il tessuto osseo delle vertebre cresce fino a formare escrescenze taglienti: gli osteofiti. Ciò porta ad una grave limitazione della mobilità, alla compressione dei vasi sanguigni e delle radici spinali.
Gradi di patologia
Il grado di osteocondrosi è un insieme di sintomi caratteristici di un particolare stadio radiografico. Quanto più i dischi intervertebrali e le vertebre sono deformati, tanto più pronunciate sono le manifestazioni cliniche. La gravità della patologia determina sempre le tattiche di trattamento e deve essere presa in considerazione nella scelta dei farmaci e dei metodi del loro utilizzo.
Le radiografie di solito non mostrano cambiamenti. Ma il disco ha già cominciato a deteriorarsi poiché non è più in grado di trattenere l’umidità necessaria per riparare i suoi tessuti. A volte avverti un lieve dolore alla schiena che scompare rapidamente dopo un breve riposo. L'osteocondrosi di grado 1 viene solitamente scoperta accidentalmente durante la diagnosi di altre malattie.
II grado
L'anello fibroso diventa allentato e fibroso. Una delle fessure sulla superficie del disco si allarga e il nucleo polposo migra lì. Nelle radiografie è possibile osservare una riduzione della distanza tra corpi vertebrali adiacenti dovuta alla diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali. A causa della costante tensione muscolare compensatoria, la mobilità della regione toracica è limitata e si verifica un dolore moderato.
III. Grado
L'integrità dell'anello fibroso è disturbata, tanto che il nucleo polposo viene espulso. Si forma una sporgenza dell'ernia, la causa principale di sintomi gravi e gravi complicazioni dell'osteocondrosi toracica. I corpi vertebrali si deformano e si formano singoli osteofiti. Il dolore nella zona del torace diventa costante e la mobilità della colonna vertebrale è notevolmente limitata.
IV grado
La proliferazione del tessuto connettivo e la formazione di numerosi osteofiti possono essere chiaramente osservati nelle immagini radiografiche. I corpi vertebrali adiacenti vengono bloccati e immobilizzati. Si sviluppa la sindrome radicolare e spesso si verifica la mielopatia discogenica: compressione del midollo spinale, che è pericolosa a causa delle sue conseguenze irreversibili. Una persona ha difficoltà a prendersi cura di se stessa nella vita di tutti i giorni e perde la capacità di adempiere ai propri doveri professionali.
Cause di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica
Nelle persone di età superiore ai 40-45 anni, l'osteocondrosi toracica si verifica a causa del naturale invecchiamento del corpo: un rallentamento delle reazioni rigenerative, una diminuzione della produzione di collagene, che determina l'elasticità e la forza dei legamenti. In giovane età, si verifica a causa dell'aumento del carico sulla colonna vertebrale o sullo sfondo di patologie già presenti nel corpo:
- artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, spondilite anchilosante;
- malattie endocrine e metaboliche, ad esempio diabete, gotta, ipotiroidismo, ipertiroidismo;
- anomalie congenite e acquisite, tra cui cifosi, scoliosi.
Segni e sintomi caratteristici della malattia
L'osteocondrosi toracica si sviluppa gradualmente senza diventare inizialmente evidente. Il pericolo sta proprio in questo percorso. Una persona confonde un leggero dolore e disagio alla schiena con un banale affaticamento muscolare dopo una dura giornata di lavoro, lavori domestici o giardinaggio e non cerca aiuto medico. Pertanto, ai pazienti viene solitamente diagnosticata una patologia con una gravità di 2-3, che è difficile da trattare in modo conservativo.
All'inizio
Durante la fase di riacutizzazione, la patologia può manifestarsi con dolore tra le scapole che si verifica quando si piega o si gira il corpo. L'ampiezza del movimento è limitata e sono presenti molti segni specifici di recidiva.
Dolore al petto
Con l'osteocondrosi, inizialmente si verifica dolore al petto. Non sono chiaramente localizzati e possono irradiarsi alle braccia, alla clavicola o alle costole. Il dolore cardiaco è grave o moderato, ricorda un attacco di angina e non viene eliminato assumendo nitroglicerina. A volte assomigliano alle sensazioni che si verificano con un'esacerbazione di colecistite o pancreatite. Tuttavia, a differenza delle lesioni del pancreas o della cistifellea, il dolore non è accompagnato da un aumento della produzione di gas, da bruciore di stomaco o da gonfiore.
Oppressione al petto
Il dolore tra le scapole è talvolta accompagnato da una sensazione di mancanza d'aria durante l'inspirazione. Una persona, come previsto, ha paura e non capisce le ragioni di questa condizione. I medici consigliano di non farsi prendere dal panico, ma di sedersi e misurare il polso. Se il valore rilevato non supera i 100 battiti al minuto, la probabilità di insufficienza polmonare o cardiaca è estremamente bassa.
Altri sintomi
A poco a poco, i sintomi dell'osteocondrosi sono aggravati dai disturbi sensoriali. Si verificano intorpidimento, formicolio e gattonamento. Di tanto in tanto si verificano condizioni simili ad un attacco di panico. Sono caratterizzati da ansia, aumento della frequenza cardiaca, sudorazione eccessiva e sudori freddi. Se questi sintomi sono accompagnati da dolore dietro al petto, è necessario assumere nitroglicerina e chiamare un medico. Sintomi simili possono indicare un infarto miocardico.
Le radici spinali situate nella zona del torace innervano gli organi interni. Quando sono irritati o compressi, il funzionamento del tratto gastrointestinale e del fegato viene interrotto. La peristalsi è disturbata, si verificano dolore addominale superiore, bruciore di stomaco ed eruttazione.
Segni nella fase subacuta
Dopo un'esacerbazione, si verifica uno stadio subacuto dell'osteocondrosi toracica. Il dolore e la difficoltà respiratoria permangono, ma sono significativamente meno intensi. Le persone non cercano più una postura comoda in cui non avvertono dolore. La durata della fase subacuta dura fino a due settimane. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni mediche, si verifica la remissione, caratterizzata dall'assenza di sintomi pronunciati. La violazione del regime porta alla riesacerbazione dell'osteocondrosi.
Durante la fase di remissione, possono verificarsi sintomi lievi se il tempo cambia o si verifica ipotermia. Il dolore acuto si verifica solo con l'osteocondrosi di gravità compresa tra 2 e 4 a causa dell'eccessiva rotazione o inclinazione del corpo. Esacerbazioni di malattie croniche, stress, aumento dell'attività fisica e permanenza prolungata in una postura possono provocare ulteriori ricadute.
Principi di diagnosi delle malattie
Il neurologo effettua una diagnosi iniziale sulla base dei sintomi e dell'anamnesi del paziente. Durante un esame esterno scopre punti nella zona del torace che causano dolore quando viene applicata la pressione. L'esecuzione di test funzionali consente di valutare l'integrità dei riflessi e identificare i disturbi sensoriali. Tra i metodi strumentali, la radiografia è la più informativa. Tuttavia, è possibile eseguire TC e RM per un esame dettagliato del segmento spinale. Per escludere malattie del sistema cardiovascolare, ai pazienti viene prescritto un ECG.
Pronto soccorso per l'esacerbazione
Il dolore durante una recidiva di osteocondrosi toracica può essere acuto e lancinante, quindi alla persona deve essere fornito il primo soccorso. Dovrebbe essere calmato, adagiato su una superficie dura e coperto con una coperta calda. Se una ricaduta è accompagnata da aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro o aumento dell'ansia, è necessario chiamare un medico. Per alleviare il dolore tra le scapole, puoi assumere qualsiasi farmaco antinfiammatorio non steroideo: Nise, Nurofen, Diclofenac.
Come trattare l'osteocondrosi toracica?
Solo un approccio terapeutico integrato consente di eliminare tutti i sintomi dell'osteocondrosi, rallentare o arrestare completamente la sua diffusione ai dischi intervertebrali e alle vertebre sani. Per patologie di gravità 1-2, vengono utilizzati metodi terapeutici conservativi. L'osteocondrosi di 3-4 gradi è caratterizzata dalla formazione di grandi ernie. Per prevenire la compressione dei vasi sanguigni e delle radici spinali, può essere necessario un trattamento chirurgico.
Nel trattamento dell'osteocondrosi toracica vengono utilizzati farmaci di vari gruppi clinici e farmacologici. Nelle fasi iniziali vengono solitamente utilizzati agenti per la somministrazione parenterale che producono rapidamente un effetto terapeutico. Dopo alcuni giorni, le soluzioni iniettabili vengono sostituite con compresse, unguenti e cerotti più sicuri.
Il trattamento dell'osteocondrosi toracica è possibile utilizzando uno dei seguenti metodi, che viene applicato tenendo conto dei risultati della diagnosi di osteocondrosi toracica, vale a dire:
Naturalmente, qui non è stato ancora inventato nulla di nuovo, e quindi il trattamento dell'osteocondrosi toracica, chiamato conservativo, è già tradizionale per il trattamento di qualsiasi tipo di osteocondrosi. In ogni caso è sempre preferibile il trattamento farmacologico conservativo dell'osteocondrosi toracica prescrivendo farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore. Va notato che questi farmaci eliminano molto bene i processi infiammatori, così come il gonfiore che si verifica e aiutano a ridurre il processo di compressione delle radici nervose. Nei casi più complessi di osteocondrosi toracica, il medico curante può inoltre prescrivere una serie di farmaci, ad esempio alcuni forti antidolorifici e miorilassanti che bloccano il verificarsi di spasmi muscolari.
Inoltre, il trattamento di trazione può essere utilizzato con successo anche per il trattamento dell'osteocondrosi toracica, ovvero il trattamento dell'osteocondrosi toracica mediante trazione speciale. Con questo metodo i muscoli paravertebrali, i tessuti e i legamenti vengono sottoposti a tensione, con conseguente aumento della distanza intervertebrale. Basta solo un millimetro e mezzo per ridurre il gonfiore, eliminare la compressione e anche alleviare la tensione nei muscoli vicini alla colonna vertebrale.
Tuttavia, l'intervento chirurgico è consigliabile solo se i metodi di trattamento dell'osteocondrosi toracica sopra indicati non danno il risultato desiderato.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
I FANS hanno un pronunciato effetto analgesico, antinfiammatorio e antiedematoso. La somministrazione intramuscolare di soluzioni può alleviare il dolore acuto. Per eliminare piccoli fastidi tra le scapole, vengono utilizzati prodotti per applicazione locale. E il dolore moderato può essere trattato bene con i FANS assunti per via orale.
Osteocondrosi del seno
L'osteocondrosi toracica è una malattia cronica basata su lesioni degenerative-distrofiche della cartilagine del disco intervertebrale e porta a cambiamenti reattivi nei corpi vertebrali e nei tessuti molli circostanti. La malattia è molto diffusa e colpisce soprattutto le persone in età lavorativa (25-45 anni).
L'osteocondrosi toracica si verifica molto meno frequentemente dell'osteocondrosi lombare o cervicale. Questo perché questa parte della colonna vertebrale è sottoposta a meno stress statici e motori rispetto ad altre. Tuttavia, l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è molto più difficile da diagnosticare perché nella maggior parte dei casi imita le malattie dei polmoni, del cuore e degli organi dell'apparato digerente superiore.
Cause e fattori di rischio
Attualmente non sono state stabilite le cause esatte dello sviluppo dell'osteocondrosi toracica. Gli esperti hanno proposto molte teorie (infettivo-allergiche, ereditarie, meccaniche, ormonali, vascolari), ma nessuna di queste fornisce una spiegazione chiara e completa dei cambiamenti patologici che si verificano nella colonna vertebrale e portano alla degenerazione dei tessuti. Molto probabilmente, diversi fattori sono coinvolti contemporaneamente nel meccanismo patologico di sviluppo dell'osteocondrosi toracica. Tuttavia, l'importanza principale è data ai sovraccarichi statodinamici a lungo termine sul segmento spinale.
I fattori che causano tali sovraccarichi sono:
- anomalie nella struttura della colonna vertebrale;
- disposizione asimmetrica degli spazi articolari nelle articolazioni intervertebrali;
- restringimento congenito del canale spinale;
- dolore muscolare spondilogenico (miofasciale, riferito) e/o somatico (trasferito, che si verifica sullo sfondo di una serie di malattie dei vasi sanguigni e degli organi interni);
- esposizione prolungata alle vibrazioni sulla colonna vertebrale, ad esempio nei conducenti;
- Stress corporeo;
- Obesità;
- Fumo;
- mancanza di esercizio fisico (ipodinamia);
- fattori psicosociali.
La mobilità della colonna vertebrale è assicurata dai dischi intervertebrali, che hanno anche una funzione ammortizzante. Al suo centro è presente un nucleo elastico e gelatinoso che contiene grandi quantità di acqua. Con l'osteocondrosi, il nucleo inizia a perdere acqua a causa della demineralizzazione dei polisaccaridi. Nel tempo, il nucleo si appiattisce e con esso il disco intervertebrale stesso: sotto l'influenza dello stress meccanico, l'anello fibroso sporge, questo processo è chiamato protrusione. Successivamente compaiono delle crepe nel disco intervertebrale, attraverso le quali cadono frammenti del nucleo polposo, ad es. H. Si forma un'ernia del disco.
Una riduzione dell'altezza del disco intervertebrale porta alla convergenza delle vertebre adiacenti, alterando l'anatomia delle faccette articolari. Tutto ciò innesca un’infiammazione reattiva nelle articolazioni delle faccette e nei tessuti molli circostanti. Inoltre, la convergenza dei corpi vertebrali è accompagnata da uno stiramento delle capsule articolari e la sezione interessata della colonna vertebrale diventa instabile. In questo caso si verifica un'eccessiva mobilità dei corpi vertebrali, che può portare all'intrappolamento delle radici spinali e allo sviluppo della sindrome delle radici.
Sullo sfondo dell'osteocondrosi toracica, il tessuto osseo dei corpi vertebrali cresce gradualmente e forma escrescenze ossee (osteofiti). Possono anche causare la sindrome radicolare o la mielopatia da compressione (compressione del midollo spinale).
classificazione
La classificazione dell'osteocondrosi toracica si basa sul principio della sindrome. A seconda di quali formazioni nervose influenzano le strutture interessate della colonna vertebrale, si distinguono le seguenti sindromi:
- Compressione: la sua formazione è dovuta alla tensione, deformazione o compressione di una radice nervosa, di un tratto di midollo spinale o di un vaso sanguigno, a seconda di quale sindrome spinale, vascolare o radicolare si sviluppa;
- Riflesso – associato alla tensione riflessa dei muscoli innervati, disturbi distrofici e vascolari;
- mioadattivo.
Sintomi dell'osteocondrosi toracica
Il sintomo principale dell'osteocondrosi toracica è il dolore. Nella maggior parte dei casi è noioso e di natura mediocre.
L'irritazione a lungo termine delle radici spinali porta all'interruzione dell'innervazione degli organi interni. A seconda dell'entità del danno, l'osteocondrosi toracica può manifestarsi sotto le spoglie di patologie somatiche:
Come si verifica l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica?
L'osteocondrosi toracica si verifica a causa di disturbi metabolici e aumento dello stress sui dischi intervertebrali. Il disco intervertebrale è costituito da un anello fibroso, che funge da rivestimento duro per il nucleo polposo semifluido.
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica interrompe la normale struttura del disco intervertebrale. In caso di malattia, il nucleo si secca e perde le sue proprietà ammortizzanti, l'anello fibroso si assottiglia e si lacera. Ciò fa sì che le radici dei nervi spinali si pizzichino e si infiammino, causando dolore. La malattia distrugge i dischi, le articolazioni e i legamenti della colonna vertebrale.
Il principio di base è sempre lo stesso, ma i fattori che portano ad un aumento dello stress sui dischi intervertebrali possono essere diversi. Questi includono:
- esposizione prolungata alle vibrazioni della colonna vertebrale (ad esempio nei conducenti che siedono spesso al volante di un veicolo);
- Stress corporeo;
- inattività fisica, detta anche stile di vita sedentario;
- Fumo;
- aumento di peso, obesità;
- anomalie individuali nella struttura della colonna vertebrale;
- manifestazione congenita di restringimento del canale spinale;
- dolore muscolare somatico o spondilogenico;
- Asimmetria degli spazi articolari nelle articolazioni intervertebrali;
- Fattori di categoria psicosociali.
Classificazione dei tipi di osteocondrosi toracica
Esistono diversi tipi di osteocondrosiColonna vertebrale toracica: sintomi e trattamentopossono variare in modo significativo.
La classificazione si basa su quali terminazioni nervose sono colpite dalle strutture danneggiate della colonna vertebrale. È consuetudine distinguere i seguenti tipi di patologie:
- Riflesso. Si basa sulla tensione muscolare riflessa e sui disturbi vascolari o distrofici.
- Mioadattivo. Si chiama anche "ricarica".
- Compressione. La causa è solitamente una deformazione, tensione o compressione di una sezione del midollo spinale, della radice nervosa o di un vaso sanguigno, che porta a conseguenze indesiderate.
Sintomi dell'osteocondrosi toracica
L'osteocondrosi del seno è meno pronunciata rispetto ad altre forme di osteocondrosi. Si distinguono i seguenti segni di osteocondrosi toracica:
- Dolore al torace che aumenta di notte, con permanenza prolungata in una posizione, raffreddamento, giramento, flessione di lato e intenso sforzo fisico;
- Dolore tra le scapole, quando si solleva il braccio destro o sinistro, quando si piega;
- aumento del dolore quando si inspira ed espira profondamente;
- sensazioni dolorose tra le costole quando si cammina;
- Sensazione come se il petto e la schiena fossero compressi da uno pneumatico.
Il dolore durante un'esacerbazione della malattia può durare per diverse settimane.
Ci sono ulteriori sintomi dell'osteocondrosi toracica:
- Intorpidimento di alcune aree della pelle, sensazione di formicolio;
- Prurito, bruciore, sensazione di freddo alle gambe;
- pelle desquamata, unghie fragili;
- dolore alla gola e all'esofago;
- Malattie del tratto gastrointestinale.
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è caratterizzata da due sintomi: dorsago e dorsalgia.
Dorsago e dorsalgia – manifestazioni della malattia
Il dorsago è un dolore acuto e lancinante al petto, "lombalgia al petto". Di solito si verifica dopo un lavoro monotono nella stessa posizione. Durante un tale attacco di dolore, la respirazione è difficile. Quando si gira la parte superiore del corpo, la sensazione di dolore aumenta.
La dorsalgia è un lieve dolore nella zona dei dischi intervertebrali interessati che inizia gradualmente e dura fino a 2-3 settimane. Le sensazioni di dolore aumentano con la respirazione profonda e il piegarsi. Il paziente potrebbe avere il fiato corto. Il dolore aumenta di notte e scompare dopo una breve passeggiata.
Cause dell'osteocondrosi del seno
L’osteocondrosi mammaria si verifica più comunemente nelle persone che:
- lavora al computer;
- guidare costantemente;
- ha subito lesioni spinali;
- hanno muscoli della schiena deboli;
- soffrono di scoliosi e altri problemi di postura.
L'osteocondrosi toracica è meno comune di altri tipi di malattie: l'osteocondrosi cervicale e lombare. La ragione di ciò è che questa parte della colonna vertebrale è la meno mobile ed è meglio protetta dalle costole e dal corsetto muscolare. Ci sono più dischi nella zona toracica che nelle zone del collo e della zona lombare messe insieme.
Perché l'osteocondrosi toracica è pericolosa?
Senza un trattamento tempestivo e adeguato, l'osteocondrosi toracica può causare le seguenti malattie:
- Protrusione ed ernia della colonna vertebrale toracica;
- compressione del midollo spinale;
- problemi al cuore, all'intestino, al fegato, ai reni e al pancreas;
- Disturbi del duodeno, motilità intestinale, discinesia della cistifellea;
- Nevralgia intercostale: compressione o irritazione dei nervi intercostali.
Le conseguenze di questa patologia comprendono anche malattie dello stomaco, dell'esofago, della cistifellea e dei polmoni. Tuttavia, il cuore è ancora il più a rischio con questa malattia. Pertanto, se hai già avuto alcuni problemi con questo, ti consigliamo vivamente di contattare immediatamente gli specialisti della nostra clinica e di affrontare la questione il più rapidamente possibile.Trattamento della colonna vertebrale toracica.
Complicazioni possibili con l'osteocondrosi toracica
Con l'ulteriore progressione della malattia con osteocondrosi toracica, è possibile lo sviluppo di complicanze associate, come:
Va notato che la gravità delle complicanze nell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica dipende interamente dalla velocità del processo patologico e, naturalmente, dall'efficacia dei metodi di trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica.
Manifestazioni tipiche della malattia
Esistono diversi segni di patologia che indicano direttamente lo sviluppo dell'osteocondrosi toracica. Se si verificano, non è consigliabile posticipare la visita dal medico.
Sintomi di patologia:
I sintomi e i segni dell'osteocondrosi toracica negli uomini raramente si fanno sentire, soprattutto nella fase iniziale della progressione della patologia. Tuttavia, se si verificano, è necessario consultare un medico.
Sintomi insoliti
Ci sono segni atipici di patologia. Tali sintomi sono più tipici di altre malattie e quindi raramente sollevano il sospetto di osteocondrosi toracica. Tuttavia, con questa malattia si verificano anche i seguenti sintomi:
Tali sintomi e segni atipici di osteocondrosi toracica negli uomini indicano solo indirettamente la presenza di patologia, quindi è necessario un esame approfondito per diagnosticare la malattia.
Due tipi di dolore nell'osteocondrosi toracica
Esistono due tipi di dolore che indicano l'osteocondrosi toracica:
Questi sintomi e segni di osteocondrosi toracica negli uomini indicano direttamente lo sviluppo della patologia.Se si verificano, è necessaria l'assistenza medica, altrimenti le condizioni del paziente peggioreranno.
Perché compaiono i sintomi?
I sintomi di questa patologia si verificano raramente. Molto spesso, i segni di malattia si verificano per i seguenti motivi:
Questi sintomi e segni di osteocondrosi toracica negli uomini si verificano anche a causa della scoliosi della colonna vertebrale.In ogni caso, qualora si manifestassero sintomi, si consiglia di consultare un medico.
Quali pericoli avvertono i sintomi?
Se si manifestano sintomi di malattia, è utile iniziare la terapia in modo tempestivo. Se non trattato, esiste il rischio delle seguenti complicazioni:
Se si ignorano i sintomi dell'osteocondrosi toracica negli uomini e i segni della malattia, ciò porterà inevitabilmente a complicazioni.Per evitare che ciò accada, è necessario iniziare a trattare la patologia in modo tempestivo.
Cosa può essere confuso con l'osteocondrosi del seno?
I sintomi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica sono diversi e possono essere facilmente confusi con le seguenti malattie:
È impossibile fare una diagnosi corretta da soli. Solo uno specialista può diagnosticare l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica.