L'osteocondrosi spinale è una delle malattie più comuni del sistema muscolo-scheletrico. La causa della malattia è considerata un cambiamento distruttivo nei dischi intervertebrali. La regione toracica è meno suscettibile ai danni rispetto alla regione cervicale o lombare in termini di frequenza di insorgenza, ma i sintomi della malattia e i principi di trattamento si applicano all'intera colonna vertebrale.
Cause di sviluppo dell'osteocondrosi toracica
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, i cui sintomi e trattamento differiscono nel grado di sviluppo del processo degenerativo, è una malattia polietiologica, cioè si verifica sotto l'influenza di vari fattori. Ciò è dovuto a circostanze genetiche e complicazioni dovute a disturbi vascolari e metabolici.
La malattia inizia con la disidratazione del nucleo polposo. Diminuendo gradualmente, scompare. Ciò porta ad una perdita di forza dell'anello fibroso, viene spinto lateralmente e contribuisce all'inizio della convergenza delle vertebre vicine.
La dimensione verticale del disco rigido si riduce, il suo deprezzamento scompare. Il tessuto disco sciolto diventa ipermobile mentre l'intera colonna vertebrale perde la sua elasticità.
Poiché è costantemente in uno stato traumatico, compaiono escrescenze ossee sulle vertebre vicine. L'artrosi colpisce le articolazioni intervertebrali, il che porta ad una riduzione delle dimensioni del forame intervertebrale e alla compressione delle radici nervose.
Ci sono diverse ragioni per l’emergere di tali cambiamenti distruttivi. Potrebbe trattarsi di un infortunio, di un'ereditarietà o di uno squilibrio ormonale.
Fattori di rischio
La malattia inizia a disturbare una persona dopo 40 anni.
I rischi di insorgenza possono essere attribuiti a diversi fattori:
- piedi piatti, congeniti e acquisiti;
- indossare scarpe scomode per lungo tempo;
- attività fisica legata al trasporto di carichi;
- obesità;
- stile di vita associato al lavoro sedentario;
- cattiva alimentazione, stress;
- Dormi su cuscini alti e materassi morbidi.
Grado di sviluppo della malattia e suoi sintomi
Un sintomo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è, prima di tutto, il dolore al petto dopo una notte di sonno o intorpidimento, formicolio al cingolo scapolare. Se noti i primi segni, dovresti consultare immediatamente uno specialista e iniziare il trattamento. Man mano che i dischi intervertebrali vengono danneggiati, la malattia aumenta gradualmente.
La compressione della prima vertebra toracica provoca dolore sotto la scapola, che si diffonde sotto l'ascella fino al gomito. Si ha l'impressione di un corpo estraneo nella zona della gola.
Quando i cambiamenti distruttivi passano dalla seconda alla sesta vertebra, il disagio tra le scapole si estende in cerchio su tutto lo sterno e viene trasmesso allo spazio intercostale. Durante la notte si verificano dolori lancinanti nella zona dello stomaco.
Il danno alle radici vertebrali 7-8 porta al dolore nella direzione della scapola e della parte superiore dell'addome.
9-10 – copre la parte inferiore del torace da dietro e raggiunge il bordo dell'ombelico. Succede che il dolore si avverte nell'ipocondrio destro nella zona della cistifellea e aumenta con l'inizio del movimento. A volte si può avvertire disagio nella parte centrale dell'addome, ma ciò non è correlato all'assunzione di cibo.
La compressione della radice 11-12 provoca la trasmissione del dolore dallo sterno all'inguine.
I movimenti nella zona del torace sono limitati, il che crea una postura speciale per il paziente. I sintomi viscerali si manifestano sotto forma di dolore al cuore, all'addome e all'ipocondrio destro. Ciò porta a diagnosi errate e procedure chirurgiche errate nella cavità addominale.
Diagnosi di patologia
Una diagnosi accurata viene effettuata utilizzando i raggi X e la tomografia computerizzata. Nella fase iniziale della malattia (condrosi) è visibile una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali nei dischi intervertebrali adiacenti.
La sporgenza dei dischi intervertebrali non è visibile alle radiografie all'inizio del processo patologico.Pertanto si consiglia una risonanza magnetica. Man mano che la malattia si sviluppa, nelle foto in una proiezione diversa si possono vedere depressioni nelle vertebre dovute a nodi ernici.
Nella fase dell'osteocondrosi, le crescite ossee nello spazio del disco intervertebrale sono chiaramente visibili. Aumentano la superficie delle vertebre.
Cosa fare se l'osteocondrosi peggiora?
Una tipica esacerbazione dell'osteocondrosi è la sindrome da radicolite o il nome più familiare radicolite. La causa di questa malattia è un pizzicamento dell'estremità del nervo spinale.
Una riacutizzazione si manifesta principalmente con dolore acuto nella zona interessata. Ciò potrebbe essere dovuto a un singolo esercizio eccessivo o all'ipotermia.
Cosa fare se il dolore improvviso permea l'intera area del torace? Prima di visitare il medico, che è obbligatorio in questi casi, si dovrebbe evitare di sovraccaricare la colonna vertebrale. Se il dolore è grave, prendi qualsiasi antidolorifico. Lo specialista determinerà la causa della recidiva e svilupperà un regime di trattamento.
Di solito funzionano in due direzioni:
- Installazione di un blocco per alleviare gli spasmi muscolari e alleviare il dolore. Riposo completo e riposo a letto. La durata è di 7-10 giorni.
- Terapia riabilitativa. Massaggio terapeutico, fisioterapia, educazione fisica. La riabilitazione dura 3-4 mesi.
Trattamento dell'osteocondrosi della regione toracica
Il trattamento deve essere iniziato solo quando si è assolutamente sicuri che il dolore non sia causato da un attacco cardiaco che richieda un ricovero urgente. La terapia utilizzata in questa malattia è inaccettabile nella fase acuta delle malattie cardiache.
Trattamento con farmaci per uso esterno
Questa forma di terapia comprende unguenti, gel e cerotti che hanno proprietà antinfiammatorie e antidolorifiche. Sono richiesti farmaci del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
Si dividono in derivati:
- acido salicilico;
- pirazolone;
- Acido propionico.
Il compito principale del farmaco per uso esterno è l'effetto analgesico.
Se la condizione non migliora, è consentito cambiare il farmaco o aumentare la dose e la concentrazione.
Non esiste un'opinione chiara sui benefici dei FANS per la cartilagine. I farmaci alleviano attivamente il dolore, ma “invecchiano” la cartilagine. Molto spesso, dopo aver eliminato la sindrome del dolore, ricorrono alla terapia rigenerativa del disco con l'aiuto di condroprotettori. Quest'ultimo include un unguento che contiene una sostanza che garantisce la durezza del disco cartilagineo.
Per alleviare immediatamente il dolore acuto, viene prescritto un blocco. Viene determinata la posizione in cui è stato pizzicato il nervo e viene somministrato un anestetico contenente un ormone. Il dolore scompare dopo pochi minuti e compare solo dopo circa 2-3 settimane. Questo tipo di terapia non è priva di conseguenze. L'anestetico in combinazione con corticosteroidi ha un forte effetto sugli organi.
Terapia farmacologica orale
Anche i farmaci utilizzati internamente mirano ad alleviare il dolore. Di norma vengono prescritti farmaci del gruppo analgesico. Oppure derivati dell'indolo.
Le compresse a base di acido propionico sono destinate al sollievo del dolore a breve termine. Vengono rapidamente eliminati dall'organismo e sono consigliati alle persone anziane.
Va notato che la terapia farmacologica presenta una serie di controindicazioni. Le compresse non devono essere utilizzate in caso di ulcere allo stomaco, colite e gastrite. I pazienti che soffrono di emorroidi o polipi anali dovrebbero evitare di assumere farmaci sotto forma di supposte.
Fisioterapia
La fisioterapia non può essere considerata un metodo di base per il trattamento dell'osteocondrosi, ma molto spesso viene utilizzata in aggiunta alla terapia riabilitativa.
Le tecniche più importanti includono:
- Terapia laser - agisce in modo analogo ad un irritante, la profondità di penetrazione non è superiore a pochi millimetri. Il raggio è diretto al centro della malattia e ai singoli punti.
- Elettroforesi - Utilizzando corrente continua a bassa potenza, il medicinale viene iniettato attraverso la pelle direttamente nella zona dolorante.
- Elettroterapia pulsata — Il metodo si basa sul fornire al corpo energia in piccole porzioni per stimolare i processi metabolici. La stimolazione elettrica superficiale eccita le cellule nervose della pelle e allevia la spiacevole sindrome nella zona distrutta della vertebra. Non c'è contrazione muscolare, il che è un vantaggio nell'osteocondrosi.
- Crioterapia - Utilizzo di temperature estremamente basse che favoriscono la circolazione sanguigna e il metabolismo.
- Ultrasuoni — Penetrazione delle onde fino a una profondità di 5 cm per stimolare i processi metabolici.
- Trattamento fanghi - Applicazione del fango curativo riscaldato a 60 gradi sotto forma di impacco.
- Trazione - Alleviare la tensione nelle vertebre intervertebrali, con conseguente allungamento dei legamenti e dei muscoli. Questo aiuta a prevenire il processo di compressione della radice nervosa.
La trazione viene effettuata utilizzando dispositivi speciali o manualmente. La procedura viene eseguita su una superficie inclinata con la testa sollevata. Il paziente viene adagiato sulla schiena, assicurato con cinghie sotto le ascelle e allungato. Quando sei sdraiato a pancia in giù, dovresti tirare i lati delle gambe e fissarle con anelli morbidi alle caviglie.
Lo stretching è possibile con i corsetti nella zona del torace e del bacino. I dispositivi sono montati su apposite staffe mediante un sistema a blocchi. Il corso dura 3-4 ore. Lo scopo di queste misure è alleviare il dolore. Se ciò non avviene entro 4 giorni, la trazione spinale viene interrotta.
Massaggio
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, i cui sintomi e il cui trattamento sono stati studiati dettagliatamente dalla medicina orientale fin dall'antichità, è eccellente per la terapia sotto forma di massaggio terapeutico.
Migliora il metabolismo, allevia l'infiammazione, il dolore e la tensione muscolare. Permette il recupero dopo una prolungata limitazione del movimento. Le tecniche di massaggio includono molte tecniche diverse. Questi includono la maschiatura, lo sfregamento e l'effleurage.
Ginnastica: una serie di esercizi
Attraverso gli esercizi terapeutici è possibile distribuire uniformemente il carico sulla colonna vertebrale, rafforzare i muscoli e correggere la cattiva postura. Ripristinare la nutrizione e l'afflusso di sangue ai dischi intervertebrali aiuta a normalizzare la funzione della colonna vertebrale in relazione all'attività fisica.
Il complesso per rafforzare il sistema scheletrico comprende esercizi:
- con carico;
- intensità ottimale;
- Prestazioni;
- per equilibrio e flessibilità.
Gli esercizi per rafforzare il tessuto osseo includono l'uso di passi ginnici. Salire le scale è più efficace per le ossa e le articolazioni. È utile l'allenamento della forza con manubri fino a 1,5 kg. Piegare ed estendere le braccia all'altezza delle articolazioni del gomito, sollevarle lentamente davanti alla testa ed esercitare pressione all'altezza delle spalle aiuta a rafforzare i muscoli del torace.
È necessario eseguire una serie di esercizi per 20-25 minuti ogni giorno:
- Inarcamento ed estensione del torace in posizione seduta;
- unire le scapole sulla schiena;
- Movimento di voga con le braccia utilizzando manubri o fasce per esercizi.
Non dovresti svolgere attività fisica durante un'esacerbazione della malattia o se avverti un disagio persistente.
Rimedi popolari
I rimedi popolari più comuni per l'osteocondrosi sono i bagni e la stiratura. Ciò contribuirà a ripristinare la mobilità originale della schiena.
Si consiglia di eseguire almeno 100 squat e fino a 20 flessioni al giorno da terra e obbligatorio appendere alla barra orizzontale con le ginocchia sollevate fino al mento fino a 10-15 volte.
Allungando la colonna vertebrale dalla posizione eretta sulle ginocchia e sui gomiti, inarcando alternativamente la schiena su e giù, puoi raddrizzare i dischi intervertebrali in modo naturale.
Le miscele di erbe multicomponenti possono sostituire alcuni farmaci di sintesi. La tisana più economica consigliata per l'osteocondrosi è composta da 2 cucchiaini. Origano, achillea, fiori di tiglio. Tutti i componenti vengono versati con acqua bollente e infusi per un'ora. Preso prima dei pasti per il dolore alla colonna vertebrale.
Una miscela di compresse composta da 1,5 tazze di succo di ravanello, 1 tazza di miele e 0,5 tazze di alcol con aggiunta di sale viene applicata sulla zona dolorante e lasciata per diverse ore.
Terapia manuale
Questa forma di terapia mira a ripristinare la funzionalità dell'intera colonna vertebrale.L'obiettivo è ridurre il più possibile il carico sui dischi intervertebrali e riportare le vertebre nella loro posizione normale.
Le procedure manuali dovrebbero essere eseguite da medici che hanno completato corsi speciali e hanno padroneggiato tutti i tipi di manipolazione manuale della colonna vertebrale. Le tecniche di massaggio con pressione e stiramento del tessuto sottocutaneo, le manipolazioni sotto forma di shock possono causare danni alle mani goffe.
Gli interventi sono prescritti solo nelle fasi iniziali della malattia dopo un esame radiografico o MRI. Se l'osteocondrosi è aggravata dalla formazione di una frattura vertebrale, questo tipo di terapia deve essere effettuata con grande cautela.
L’utilizzo di tecniche manuali presenta una serie di limitazioni:
- oncologia;
- Gravidanza;
- patologia congenita della colonna vertebrale;
- poliartrite;
- osteoartrite;
- infiammazione generale del corpo;
- aggravamento dell'ernia;
- Ipertensione.
Per i pazienti che si sottopongono a questa procedura per la prima volta, le tecniche utilizzate dal medico possono essere inizialmente molto dolorose. La durata del corso è determinata dal medico in base al grado di danno vertebrale.
In genere si tratta tra le 5 e le 15 visite. La sessione stessa dura circa 30 minuti. Durante la prima visita, lo specialista sviluppa un piano di trattamento individuale basato sui dati della ricerca.
Agopuntura
L'agopuntura è arrivata dalla Cina. Non è scientificamente possibile spiegare come un'iniezione nella pelle in una posizione predeterminata possa influenzare un organo che non ha alcuna connessione con quella posizione.
Si ritiene che si basi sulla teoria del flusso di biocorrenti nel corpo. Dal cervello, le biocorrenti vengono trasmesse al midollo spinale e successivamente lungo le terminazioni nervose più piccole in tutto il corpo. Le cellule umane sono composte per il 95% da acqua, un ottimo conduttore.
Leggono le informazioni a loro destinate attraverso le terminazioni nervose e rispondono ad esse. Una volta completato il trasferimento dei dati, il flusso di corrente non è più necessario e deve essere rimosso. Un ago installato in un luogo specifico funge da regolatore dell'energia che scorre attraverso il corpo.
L'agopuntura eseguita da uno specialista produce ottimi risultati.
Possono facilmente alleviare il dolore e gli spasmi muscolari, quindi questo tipo di terapia viene utilizzato per l'esacerbazione dell'osteocondrosi.
Come ogni terapia, anche l’agopuntura ha i suoi limiti:
- Gravidanza;
- malattie della pelle;
- età (oltre 70 anni);
- Mal di testa;
- Colpo;
- distrofia muscolare;
- Sclerosi multipla;
- malattie croniche.
Conseguenze indesiderabili dopo la procedura possono manifestarsi sotto forma di vertigini, nausea e brividi. Il trattamento è prescritto per un periodo di 10-15 giorni. La durata della sessione è determinata individualmente dallo specialista. La scelta della dimensione dell'ago e della profondità di penetrazione dipende dal peso e dall'altezza del paziente.
Corretta posizione della schiena durante il sonno
In ogni caso, l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica (i sintomi e il trattamento della malattia sono individuali per ciascun paziente) può essere trattata solo con una terapia complessa.
Poiché la malattia provoca dolore acuto al torace e agli organi situati in quest'area, è necessario seguire semplici regole. Per un sonno ristoratore, il paziente deve addormentarsi su un materasso di media durezza e scegliere anche un cuscino con proprietà simili.
La posizione corretta per dormire prevede di sdraiarsi su un fianco, perché sdraiarsi sulla schiena porta alla compressione degli organi interni e alla compressione della colonna vertebrale toracica, che aumenta il dolore. Per mantenere la posizione corretta, posizionare un cuscino sotto il fianco in modo da non potersi appoggiare all'indietro.
Come sedersi correttamente con l'osteocondrosi
Per i pazienti con uno stile di vita sedentario è preferibile fornire un luogo di lavoro confortevole. Non dimenticare che dovresti prestare attenzione alla corretta posizione della schiena quando sei seduto. I medici sconsigliano di sedersi su mobili troppo morbidi. I mobili rigidi distribuiscono uniformemente il peso corporeo sulle tuberosità ischiatiche.
L'altezza della sedia dovrebbe essere all'altezza degli stinchi. I piedi sono appoggiati sul pavimento. Una sedia o una poltrona non dovrebbero essere profonde. Lo schienale si adatta perfettamente allo schienale della sedia. Se necessario, viene posizionato un piccolo cuscinetto a livello lombare per garantire un migliore contatto dello schienale con la superficie dello schienale.
La testa non deve essere inclinata troppo, altrimenti i muscoli della colonna cervicale saranno sovraccarichi. Assicurati di fare esercizio durante le pause tra lunghi periodi di attività sedentaria. Quando guardi la TV o i film, devi cambiare postura il più spesso possibile.
Si consiglia ai conducenti di regolare la posizione di seduta per prevenire l'osteocondrosi durante la guida a lungo termine, vibrazioni e superfici stradali irregolari.
Nutrizione per l'osteocondrosi toracica
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, i suoi sintomi e il trattamento associato sono ormai abbastanza ben studiati. La terapia riabilitativa per questa malattia dovrebbe essere accompagnata da una corretta dieta ricca di calcio e minerali.
Nella dieta dei pazienti è preferibile consumare prodotti a base di latte fermentato di tutte le varietà, verdure, frutta e alimenti proteici. Una dieta per ridurre il peso in eccesso gioca un ruolo importante perché ha un impatto significativo sulla postura.
Norme per il consumo quotidiano di microelementi nei pazienti con osteocondrosi:
| Elemento | Quantità in mg |
| Calcio | 800-1500 |
| Magnesio | 400 |
| Ferro | 18 |
| Zinco | 15 |
| Iodio | 0,15 |
Nel primo quarto di vita il nostro corpo concentra la massa ossea. Se mangi bene e fai attività fisica regolarmente, costruirai abbastanza tessuto osseo. Un equilibrio tra distruzione dei tessuti e nuova formazione viene mantenuto fino a 35 anni.
Con l’avanzare dell’età, questo processo si sposta verso la distruzione.Pertanto, la dieta per mantenere la massa ossea dovrebbe essere adattata ad aumentare l'apporto di calcio, vitamina D, C, K. Verdure e agrumi contengono molte sostanze essenziali per le ossa. Consumare più di quattro tazze di caffè al giorno aumenta il rischio di fratture ossee.
Prognosi e complicanze
Per il trattamento conservativo dell'osteocondrosi viene utilizzato l'intero arsenale di tipi di terapia. A volte i pazienti possono manifestare difficoltà respiratorie e attività cardiaca instabile. Le malattie diagnosticate tempestivamente hanno un tasso di guarigione relativamente alto e non influiscono sulla qualità della vita del paziente.
Se il trattamento conservativo non porta risultati positivi, si ricorre all'intervento chirurgico. Il disco degenerato viene rimosso e nella colonna vertebrale viene inserita una fusione spinale. Poiché non tutti i pazienti possono tornare al lavoro dopo un intervento chirurgico, prevenire la malattia è ancora più importante.
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica potrebbe non essere sintomaticamente associata ad altri organi vicini. Tuttavia, accade che siano coinvolti nel processo infiammatorio. In quest'ultimo caso, il trattamento viene prescritto solo dopo la conferma della diagnosi principale.